胃腸道癌前病變及早期癌的黏膜切除適應(yīng)癥

      生活水平的不斷提高，消化內(nèi)鏡技術(shù)和設(shè)備的不斷進(jìn)步，可以對胃腸道腫瘤病人進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)，并且進(jìn)行治療。對于病變的早期發(fā)現(xiàn)，需要內(nèi)鏡醫(yī)生高度的責(zé)任心和責(zé)任感，對病人進(jìn)行非常仔細(xì)的觀察，特別是胃鏡或者腸鏡檢查前的準(zhǔn)備，要極其認(rèn)真。如病人要口服去泡劑、口服去黏液劑，在操作的時(shí)候，要非常仔細(xì)地把影響觀察的泡沫、黏液及時(shí)沖洗，為檢查提供非常清楚的工作環(huán)境。在發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，需要觀察胃或結(jié)腸黏膜顏色的變化、血管的變化、微結(jié)構(gòu)的變化，根據(jù)結(jié)構(gòu)的變化和肉眼下的形態(tài)改變，判斷是否屬于癌前病變或者早期癌癥，還可以通過內(nèi)鏡下鉗道，或者內(nèi)鏡的放大技術(shù)，或者內(nèi)鏡的電子染色技術(shù)，去發(fā)現(xiàn)早期病變或者癌前病變，或早期的胃腸道早癌的病變。電子染色技術(shù)能很好的分辨，因?yàn)槿绻性绨┑奶卣?，跟正常的胃黏膜會有不同的顏色變化。通過顏色的變化去判斷病變的性質(zhì)。另外，可以通過電子染色加放大的技術(shù)，根據(jù)病變表面微細(xì)結(jié)構(gòu)的變化和血管的變化，來判斷是否是早期的癌癥變化。通過癌癥變化，再結(jié)合內(nèi)鏡下活檢技術(shù)，就可以判斷是否是癌前病變或者早期癌癥，可以把疾病早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，做到的很精準(zhǔn)的診斷，使早期病變可以進(jìn)行治療。如腸上皮化生，或者輕到重度的不典型增生、早期的胃癌，都可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的切除。內(nèi)鏡下切除，使用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，即EMR技術(shù)進(jìn)行治療，也可以用內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行治療，都是對癌前病變或者早期癌癥的微創(chuàng)治療。而且技術(shù)發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)比較成熟。雖然在國內(nèi)從開展到現(xiàn)在，只有10年的時(shí)間，但是，發(fā)展非常迅速，在比較成熟的三甲醫(yī)院都能實(shí)施。