牙髓壞死患者一般沒有明顯不適,患牙遇冷、熱沒有反應(yīng),敲擊患牙感覺正?;蛘哂休p微不舒服,所以很少有因為單純的牙髓壞死來看牙的患者。臨床上來醫(yī)院看牙的患者有些是因為有齲齒,所以冷熱刺激牙洞或者食物塞到牙洞產(chǎn)生疼痛來看牙;有些是因為牙髓炎,不刺激它,自己會疼或者遇冷、遇熱出現(xiàn)疼痛,放射到一側(cè)面部疼痛;也有些是因為急性根尖周炎,不敢觸碰患牙,甚至不敢說話,疼痛特別明顯;有些是由于慢性根尖周炎,牙齦反復(fù)長膿包,咬東西也不舒服;有些是因為牙周炎,牙齒慢慢出現(xiàn)松動,急性期牙齦也會腫脹、疼痛。
牙髓壞死會不會痛,主要取決于牙齒受什么原因造成的壞死。如果牙齒是無菌性牙髓壞死,只是單純受過外傷,沒有齲壞,沒有其他方面的牙體硬組織破壞,并且牙本質(zhì)小管比較細,封閉情況比較好,里面保持完整的無菌性,大多數(shù)情況牙髓是不會疼痛的,沒有癥狀,只是單純的牙體變色。但更多情況牙髓壞死以后更容易吸引細菌的侵襲,導(dǎo)致壞死的牙髓分解感染,細菌會在牙髓腔里繁殖,細菌會引起機體的免疫反應(yīng)。如果不加以控制,炎癥向根尖方向發(fā)展,以及刺激根尖周組織,當(dāng)機體抵抗力下降時,可能會引起劇烈疼痛。如果抵抗力較好,可能會引起咬物不適,或者觸碰不舒服的感覺,一般情況下不會有明顯或者劇烈的炎性反應(yīng)。
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