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末次月經(jīng)9.8,剛出血出血了

女 | 33歲 懸賞6個健康幣 2020-10-30 15:32:31 3人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我末次月經(jīng)9.8,但好像排卵推遲一周,20號B超孕囊4*2毫米,22號B超15*9*3毫米形狀不規(guī)則,10月30號B超19*9*10毫米,還是沒有卵黃囊和胎心胎芽,hcg差不多剛好48小時(shí)增長一倍,到一萬五后,一周從一萬五到五萬五,請問醫(yī)生這個怎么辦


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張春艷
張春艷 淮安市婦幼保健院   主任醫(yī)師 擅長: 婦產(chǎn)科的常見病多發(fā)病及子宮附件腫瘤的診斷和治療、計(jì) 幫助網(wǎng)友:77282
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2020-10-30 16:16:37 我要投訴

      我根據(jù)你這個末次月經(jīng)跟你計(jì)算了一下,也就是說到今天已經(jīng)懷孕52天,這個時(shí)候應(yīng)該超聲波檢查能夠見到胎心胎芽了,但是你這個沒有胎心胎芽,而且孕囊也比較小,估計(jì)胚胎發(fā)育不良可能性比較大,如果出血了你干脆就把它拿掉吧,估計(jì)在里面觀察危險(xiǎn)比較大,容易引起感染。

2020-10-30 16:36 ask30500020e2 追問

月經(jīng)有提前推后都有,按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)HCG給我推斷,應(yīng)該排卵推遲一周

2020-10-30 16:54醫(yī)生回答:

即使推后一周,懷孕四十二天左右就應(yīng)該看到胎心胎芽。你可以繼續(xù)觀察一周再次檢查看看

張秀瓊
張秀瓊 自貢市第三人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 妊娠期高血壓,先兆流產(chǎn),前置胎盤,胎盤早剝,流產(chǎn), 幫助網(wǎng)友:39235稱贊:3
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2020-10-30 16:25:28

      你平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律的嗎?是多少天來一次月經(jīng)呢?一般來講在懷孕52天了,做婦科彩超檢查應(yīng)該看見胎芽胎心了,你的情況看胎心胎芽生長太慢,血hcg翻倍好,但是雌二醇怎么樣?你沒有測定。你現(xiàn)在有流血了,要考慮流產(chǎn)了。建議終止妊娠更好,下一次好好懷一個。
      

張亞芹
張亞芹 古交市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 宮頸糜爛,陰道炎,盆腔炎,痛經(jīng),子宮肌瘤及不孕癥的 幫助網(wǎng)友:35657稱贊:1718
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2020-10-30 15:37:10 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果你平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律,根據(jù)你描述的情況,停經(jīng)后到醫(yī)院檢查B超,顯示孕囊周邊有液性分離,血hcg檢查結(jié)果正常,還需要結(jié)合孕酮水平結(jié)果排除先兆流產(chǎn)或胎停育的可能
      指導(dǎo)意見:
      建議你還是到醫(yī)院檢查血孕酮水平,結(jié)合B超、血hcg和你目前的不適癥狀綜合分析后,進(jìn)一步確診,決定是否需要用藥保胎還是清宮術(shù)治療,這樣更放心
      以上是對“末次月經(jīng)9.8,剛出血出血了”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-10-30 15:44 ask30500020e2 追問

這是28號的驗(yàn)血單子,今天沒驗(yàn)血

2020-10-30 15:45醫(yī)生回答:

孕酮水平明顯低于正常,應(yīng)該再次復(fù)查,根據(jù)結(jié)果決定下一步檢查及治療

2020-10-30 16:06 ask30500020e2 追問

現(xiàn)在怕的是這個時(shí)候還是三無,孕囊不規(guī)則

2020-10-30 16:10醫(yī)生回答:

所以說需要復(fù)查孕酮水平,沒有明顯升高就不能排除胎停育的可能

2020-10-30 16:52 ask30500020e2 追問

胎停育的話首先異常的是HCG吧,所以我也是納悶

2020-10-30 16:56醫(yī)生回答:

這個需要結(jié)合月經(jīng)周期、血hcg、孕酮水平和B超綜合判斷,不是單憑一項(xiàng)檢查確定

2020-10-31 18:18 ask30500020e2 追問

應(yīng)該是52-7=44天(本地醫(yī)生根據(jù)hcg推斷排卵推遲了一周)剛今天測了孕三項(xiàng)如下,三天hcg漲了兩萬八,孕酮略上升,

2020-10-31 22:27醫(yī)生回答:

實(shí)在不放心,可以耐心等待一周復(fù)查B超進(jìn)一步確診

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