塵肺病合理氧療

      氧療通過增加吸入氧濃度，提高肺泡氧分壓，加大肺泡膜兩側(cè)氧分壓差，促進(jìn)氧氣彌散，從而提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，改善全身器官的氧氣供給。研究表明，長期氧療，如每天吸氧超過15h，可以提高靜息狀態(tài)下嚴(yán)重低氧血癥的慢性呼吸衰竭患者的生存率，而對輕到中度低氧血癥或只在夜間血氧飽和度降低的患者沒有提高生存率的作用。因此，在臨床實(shí)踐中需要根據(jù)患者情況選擇個(gè)體化治療策略。當(dāng)塵肺病患者靜息呼吸室內(nèi)空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓＜55mmHg或血氧飽和度＜88%，伴或不伴高碳酸血癥，可考慮氧療。或者動(dòng)脈血氧分壓在55mmHg和60mmHg之間，伴有充血性心力衰竭或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，亦可考慮氧療。氧療方法包括鼻導(dǎo)管給氧以及面罩給氧。鼻導(dǎo)管給氧是臨床最常用的，針對輕、中度低氧血癥患者的給氧方法。面罩給氧濃度穩(wěn)定，可提供中等氧濃度，一般適用于需要較高氧濃度的患者。