血管性癡呆是怎么引起的

      指導(dǎo)意見：
      血管性癡呆的病因可能有：1、腦缺氧：大腦皮質(zhì)中參與認(rèn)知功能的重要部位以及對(duì)缺血和缺氧較敏感的腦組織由于高血壓和小動(dòng)脈硬化所致的小血管病變，長期處于缺血性低灌注狀態(tài)，使該部位的神經(jīng)元發(fā)生遲發(fā)性壞死，逐漸出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙。臨床常見的血管性癡呆患者可在反復(fù)發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作之后，出現(xiàn)近記憶力減退、情緒或性格改變。國外學(xué)者通過對(duì)心血管疾病患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有多次心力衰竭病史或心律失常病史的患者中，癡呆發(fā)生的比例明顯高于同年齡組的對(duì)照者。2、出血性病變：包括腦組織外出血的硬膜下血腫和蛛網(wǎng)膜下腔出血，以及大腦半球內(nèi)出血性血腫，對(duì)腦實(shí)質(zhì)產(chǎn)生直接破壞和間接壓迫，并阻塞了腦脊液循環(huán)通路，臨床逐漸出現(xiàn)不同程度的癡呆表現(xiàn)。3、感染因素：包括非特異性血管炎，以及結(jié)核、梅毒、真菌、寄生蟲等均可成為腦血管性癡呆的病因。此外，血液病、一氧化碳中毒，以及中樞神經(jīng)脫鞘病等偶爾也可引發(fā)腦缺血或腦梗死，進(jìn)而出現(xiàn)癡呆癥狀。Wallin等曾提出過一種以神經(jīng)遞質(zhì)缺損為主的非多梗死的腦血性癡呆，值得注意。4、家族史：部分血管性癡呆病患者的家族成員(較大范圍的家族成員,不僅限于祖孫等直系親屬)中有發(fā)病情況。5、其他因素：高齡、吸煙、復(fù)發(fā)性卒中史和低血壓者等易患血管性癡呆