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心衰,心功能3級,嚴重糖尿病伴有多個并發(fā)癥,高血壓

女 | 59歲 2020-10-29 09:28:29 4人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 還有高血脂,甲減,貧血,身體很差,晚上失眠,基本睡兩個小時有時候整夜沒睡。醫(yī)生現(xiàn)診斷心臟瓣膜病變,要做手術換。我想問一下這個手術這么差的身體能挺的住。術后會有什么后遺癥嗎

醫(yī)生回復區(qū)

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45594
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2020-10-29 09:47:33 我要投訴

      心功能三級的患者并且有糖尿病,如果血糖控制的又不好,手術是有一定的風險的,做換瓣手術之前要做很多檢查評估,檢查結束后綜合評估手術的風險,沒有禁忌癥才能考慮手術,如果睡眠差會導致血壓不能控制,心衰會加重的,所以最好借助鎮(zhèn)靜劑幫助睡眠,休息好了,血壓和心功能都會好轉。

2020-10-29 09:49 ask928523351e 追問

現(xiàn)在上廁所蹲下起來,都會感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內科醫(yī)生過來說最好做換瓣膜手術。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術后熬不過。如果都控制好,這種癥狀還會好轉嗎?

2020-10-29 10:29醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在的心衰很可能和瓣膜不好有關系,輕度的腎功能不全做手術影響也不是太大,做手術之前要做很多檢查評估,沒有禁忌癥的才做手術。

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2020-10-29 09:45:51 我要投訴

      有高血壓疾病,那么可以吃替米沙坦的藥物來進行治療的,目前這個是有心臟功能,三級那么可以吃螺內酯地高辛可以吃單硝酸異山梨酯片,沙庫巴曲纈沙坦的藥物來進行治療的,嚴重的話,那么需要手術來進行更換瓣膜

2020-10-29 09:48 ask928523351e 追問

現(xiàn)在上廁所蹲下起來,都會感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內科醫(yī)生過來說最好做換瓣膜手術。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術后熬不過

2020-10-29 09:49醫(yī)生回答:

這個需要到醫(yī)院去綜合評估,如果不換瓣膜,根本原因解決不了,那么心衰會越來越重

2020-10-29 09:50 ask928523351e 追問

好的,謝謝

張永奇
張永奇 醫(yī)師 擅長: 胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰瘍,面神經(jīng)麻痹,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:18753稱贊:1
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2020-10-29 09:36:47 我要投訴

      病情分析:
      你現(xiàn)在敘述的情況令人心酸,心功能三級,嚴重糖尿病伴多個并發(fā)癥,高血壓,高血脂。甲減,貧血,身體很差,晚上失眠。要做心臟瓣膜手術。不知道病人能不能耐受。能不能挺的住。
      指導意見:
      出現(xiàn)上述的情況,因為病人的病情比較嚴重也比較復雜,建議你最好詳細的咨詢一下三甲醫(yī)院的心外科醫(yī)生或者是內分泌科醫(yī)生聽一下??漆t(yī)生的意見,僅供參考。
      以上是對“心衰,心功能3級,嚴重糖尿病伴有多個并發(fā)癥,高血壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-10-29 09:48 ask928523351e 追問

現(xiàn)在上廁所蹲下起來,都會感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內科醫(yī)生過來說最好做換瓣膜手術。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術后熬不過

2020-10-29 09:50醫(yī)生回答:

病人的體質很差。病情又很復雜。家人們的和醫(yī)生最好還是要多溝通一下。僅供參考。

2020-10-29 09:54 ask928523351e 追問

好的,謝謝。昨天早上的時候內分泌科的主治醫(yī)師說不用手術,但去做了檢查后下午心內科醫(yī)生就過來說心臟瓣膜有問題最好需要手術。這兩邊的醫(yī)生是否都知道具體情況意思是一樣的嗎

2020-10-29 09:55醫(yī)生回答:

是的。一定要權衡利弊。

2020-10-29 09:57 ask928523351e 追問

所以是聽心內科醫(yī)生的嗎,還是心內科的醫(yī)生就代表內分泌科住院的醫(yī)生意思嗎

2020-10-29 10:10醫(yī)生回答:

可以請求院內會診。心內科,心外科,內分泌科。

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2020-10-29 09:44:02 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述,自己有心衰,心功能三級,嚴重糖尿病有多個并發(fā)癥,也有高血壓,還有高血脂,甲減,身體很差,失眠,有心臟瓣膜病變。
      指導意見:
      心衰不能做手術的。積極結合心臟科醫(yī)生治療心衰的情況,控制好病情才能考慮心瓣膜手術。手術的時機,要選擇心臟功能相對正常的情況下進行,主要是先改善心功能,才能考慮手術。

2020-10-29 09:48 ask928523351e 追問

現(xiàn)在上廁所蹲下起來,都會感覺到胸悶氣短。就是檢查心功能后有心內科醫(yī)生過來說最好做換瓣膜手術。我就怕這么差的身體還能撐住嗎,有腎功能不全,還有肺部感染。就怕術后熬不過

2020-10-29 09:50醫(yī)生回答:

是的,目前這種情況,考慮不是很適合做手術的,可以讓醫(yī)生找胸外科醫(yī)生會診一下。

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