末次月經(jīng)9月11，今天第三次查血

女 | 29歲 2020-10-23 16:06:50 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述：末次月經(jīng)9月11，10月16第一次抽血孕酮18.72，hcg390.7，10月19第二次抽血單如圖一，10月21晚上滴了一滴鮮血，馬上吃了地屈孕酮片一粒，隨后馬上做b超如圖二，這天剛好40天，b超沒看到孕囊，也不知道是否是宮內(nèi)孕，10月22開始吃地屈孕酮片和保胎靈，今天10月23再次抽血如圖三，hcg下降了，請問醫(yī)生我這個情況應(yīng)該怎么辦了？我這個是宮外孕嗎？還是胚胎停育了？？

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2020-10-23 16:28:38 我要投訴

10月16號的抽血結(jié)果顯示hcg升高至300多，可以確診已經(jīng)懷孕，10月21號B超提示內(nèi)膜增厚，宮腔內(nèi)小的液體暗區(qū)考慮孕囊的可能性是比較大的，現(xiàn)在hcg明顯下降，考慮有流產(chǎn)的可能，考慮宮外孕的可能性比較小。

2020-10-23 17:30 ask93568820gu 追問

現(xiàn)在還有必要吃地屈孕酮片和保胎靈嗎？

2020-10-23 18:01醫(yī)生回答：

順其自然，間隔幾天繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查，觀察hcg的數(shù)值變化情況

2020-10-23 19:06 ask93568820gu 追問

要立馬清宮嗎？

2020-10-24 16:43醫(yī)生回答：

暫時不需要立即清宮，可以先觀察

王志敏東營市中醫(yī)院副主任護(hù)師擅長: 滴蟲性陰道炎,念珠菌性陰道炎,先兆流產(chǎn),子宮外孕, 幫助網(wǎng)友：41155稱贊：5

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2020-10-23 16:11:06 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你提供的信息，目前考慮是胚胎停止發(fā)育的可能性比較大，如果是宮外孕，出現(xiàn)一般說呆致吸氣水平不一定會，下降，但是會出現(xiàn)腹痛等情況的可能性
      指導(dǎo)意見：
      同時建議目前應(yīng)該進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)血性的分泌物，也就是出現(xiàn)了難免流產(chǎn)的可能不建議進(jìn)行繼續(xù)保胎卒中，毛毛新鮮激素水平的下降，一般標(biāo)志著孕囊的生長發(fā)育情況不良

2020-10-23 17:29 ask93568820gu 追問

現(xiàn)在還有必要吃地屈孕酮片和保胎靈嗎？？

2020-10-23 17:39醫(yī)生回答：

沒有必要，可以繼續(xù)觀察

2020-10-23 17:40 ask93568820gu 追問

觀察多久？要去做什么檢查嗎？

2020-10-23 17:41醫(yī)生回答：

建議隔日再去檢查促絨毛腺腺激素

2020-10-23 19:07 ask93568820gu 追問

要立馬清宮嗎？

2020-10-23 19:14醫(yī)生回答：

現(xiàn)在hcg數(shù)值并不建議清宮，不排除有自然流產(chǎn)的可能