請教指導(dǎo)二型糖尿病服藥
健康咨詢描述： 男，64歲，偏胖，二型糖尿病三年，確診后一直服三種藥:二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖、瑞格列奈，基礎(chǔ)劑量三餐前服，頭兩年基本控制在正常水平。后因在中餐后常出現(xiàn)低血糖的情況，現(xiàn)改為:晚二甲雙胍緩釋片2片*0.5g、卡博平1片*50mg、諾和龍1片*1mg，早同晚（減1片二甲雙胍）。現(xiàn)早起空腹8左右，餐后兩小時10左右。請問這種情況正常嗎？如果不正常如何調(diào)整？謝謝！
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病情分析：
您患有二型糖尿病，服用了二甲雙胍瑞格列奈及阿卡波糖。之后出現(xiàn)了中午餐后的低血糖現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見：
您目前調(diào)整了藥物的劑量?，F(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，餐后兩小時血糖10.0mmol/L。這一水平的血糖尚未達(dá)標(biāo)。您應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制飲食量，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，并定期進(jìn)行血糖的監(jiān)測，繼續(xù)服用藥物治療。
謝謝本家主任的及時回復(fù)指教！請問我目前的服藥劑量需作調(diào)整嗎？
您目前首先調(diào)整飲食，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如果餐后及空腹血糖仍然增高，您可以調(diào)整二甲雙胍的劑量，如餐后血糖增高，可以增加阿卡波糖的劑量，但不宜增加瑞格列奈的劑量，否則會引起餐后的低血糖。
非常感謝?
目前你的血糖還是偏高一些，盡量把控制血糖控制在6.0毫摩爾每升，餐后兩個小時血糖不要超過8.0毫摩爾每升，平時嚴(yán)格控制飲食適當(dāng)?shù)倪\動，大多數(shù)血糖都可以降到正常范圍，一定要管住嘴，邁開腿。
病情分析：
低血糖的危害是致命的，所以隨著年齡的增長，血糖的控制目標(biāo)會逐漸放寬，一般認(rèn)為，在10.0以內(nèi)就算是還可以。
指導(dǎo)意見：
其實我想說的不是具體的藥物治療，糖尿病的健康教育，生活方式，飲食結(jié)構(gòu)，體重的管理這些非藥物治療也是很重要的，而且需要長期堅持。
以上是對“請教指導(dǎo)二型糖尿病服藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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