健康咨詢描述: 半年了,每時每刻都胸口悶,眼睛憋脹,心跳一會快一會慢,睡眠質(zhì)量不好,有的時候背疼或者頸椎疼,頭疼頭暈。軀體癥狀好嚴(yán)重的。我也不知道這是焦慮癥還是心臟神經(jīng)官能癥,現(xiàn)在就晚上吃著曲唑酮一種藥,哎太痛苦了。
病情分析:
您好,據(jù)您所述的情況服用的以上藥物為非典型的四環(huán)類抗抑郁藥,其抗抑郁機(jī)制是選擇性地抑制5-羥色胺的重吸收,多用于輕度的神經(jīng)癥,有明確的心律不齊,甚至有頭暈和頸椎疼,甚至不排除有眼睛的水腫,是需要結(jié)合有無內(nèi)分泌代謝的異?;蛘呤且欢▏?yán)重程度的神經(jīng)癥導(dǎo)致的軀體化癥狀,需要鑒別診斷。
指導(dǎo)意見:
需要您接納當(dāng)前較嚴(yán)重的軀體化癥狀,最好是到精神治療科進(jìn)行腦電圖和腦神經(jīng)遞質(zhì)。以及甲狀腺功能七項的檢查,看下有無內(nèi)分泌代謝的異常存在。進(jìn)行鑒別診斷神經(jīng)癥系列量表的測評有一定嚴(yán)重程度時重新更換藥物和服用些幫助調(diào)節(jié)睡眠的藥物一起來改善。
做這些檢查,就是去神經(jīng)內(nèi)科嗎?
可以直接到綜合醫(yī)院的精神治療科做專項系統(tǒng)的檢查,如果到神經(jīng)內(nèi)科檢查,排查基礎(chǔ)性病變是可能要轉(zhuǎn)診精神治療科。
這個有用嗎
以上的診斷是屬于抑郁癥的不排除,當(dāng)前有較嚴(yán)重的軀體化癥狀,需要進(jìn)行內(nèi)分泌激素代謝的評估,所以最好是聯(lián)合進(jìn)行用藥。
那我現(xiàn)在應(yīng)該去醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查還是神經(jīng)內(nèi)科呢?
建議您直接去精神治療科吧,同時會進(jìn)行內(nèi)分泌代謝的鑒別診斷。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述自己現(xiàn)在的不適癥狀,考慮是焦慮癥引發(fā)軀體形式化表現(xiàn),需要配合專家規(guī)律吃藥控制,同時學(xué)會自我調(diào)整自己心情放松自己。
指導(dǎo)意見:
曲唑酮適應(yīng)于抑郁癥,焦慮癥患者,需要定期進(jìn)行復(fù)查,規(guī)律服用藥物進(jìn)行控制病情,多戶外參加集體活動,多選擇自己比較感興趣或開心快樂事情做分散注意力,積極配合專家的指導(dǎo)治療。
病情分析:
您好,看你的描述,出現(xiàn)這種情況已經(jīng)有半年了,感覺是胸口發(fā)悶,眼睛也不舒服,睡眠質(zhì)量也不好,還有其他軀體癥狀,都感覺很難受,你現(xiàn)在服用的藥物是去醫(yī)院檢查以后,醫(yī)生開的,還是自行服用的
指導(dǎo)意見:
如果你的身體都檢查了,也沒有異常,那你所有的癥狀都跟你的焦慮不安的狀態(tài)有明顯聯(lián)系,建議你還是去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下,排除一下軀體疾病,如果身體確實沒有問題,可以通過服用抗焦慮藥物,或者是加上中藥調(diào)理一段時間也很好,還要注意鍛煉身體,這樣會有一定的改善的
以上是對“心臟神經(jīng)官能癥或者焦慮癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
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