健康咨詢描述: 我朋友去年年初去新疆做協(xié)警,十月一號(hào)同事發(fā)現(xiàn)他精神好像出了問(wèn)題,整天恍恍惚惚,還總說(shuō)有人害他,走在路上都覺(jué)得有人議論他,看手機(jī)里的新聞?wù)f是在寫(xiě)他,后來(lái)就讓他回家了,15號(hào)去醫(yī)院看了醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)被害妄想癥癥狀都有但是確診不了,時(shí)間太短,給他做了測(cè)試說(shuō)他罪惡感特別強(qiáng),他也說(shuō)覺(jué)得自己工作做的不好特別自責(zé),回家來(lái)緩了一個(gè)星期也吃了藥就好了,一直到現(xiàn)在都跟以前一樣,我想問(wèn)問(wèn)他這是什么情況呢,以后我們包括家人都該怎么對(duì)待呢,還有就是他想去外地工作可以去嗎?
病情分析:
您好,據(jù)您所述的情況受特殊職業(yè)的壓力以及自我的人格追求完美,現(xiàn)在缺乏良好溝通以及及時(shí)的自我換位思考的基礎(chǔ)上,引發(fā)有較窄的思維考慮問(wèn)題,多是有具體的事件為誘因,當(dāng)前在共情關(guān)懷和減壓的環(huán)境通過(guò)規(guī)范療程用藥有明顯向好,結(jié)合自我的人格特點(diǎn)以及日常的社交溝通能力評(píng)估自我獨(dú)立做事的能力。
指導(dǎo)意見(jiàn):
先要接納既往發(fā)生過(guò)的重大事件和明確的有不排除部分意識(shí)喪失,家人最好的是進(jìn)行陪伴以及經(jīng)常性的溝通了解他的思想。在工作崗位盡可能避免一個(gè)人單獨(dú)進(jìn)行思考和崗位操作安排。在停藥后最少穩(wěn)定一年以上觀察對(duì)待周邊群體和環(huán)境以及家人的情緒變化。
病情分析:
你好,這個(gè)從你描述來(lái)看的話,整個(gè)發(fā)病時(shí)間很短,而且通過(guò)吃藥以后可以明顯地改善,如果說(shuō)我們來(lái)診斷的話,考慮是急性而短暫的精神病性障礙。
指導(dǎo)意見(jiàn):
一般來(lái)說(shuō)急性而短暫的精神病行障礙通過(guò)積極治療以后效果比較好,預(yù)后也相對(duì)來(lái)說(shuō)比較良好,如果說(shuō)他從吃藥以后改善到現(xiàn)在整個(gè)癥狀控制的都很好,沒(méi)有出現(xiàn)明顯太大的問(wèn)題的話,那一般來(lái)說(shuō)還可以的。但是盡量不要讓他一個(gè)人出去外地,避免受到重大的刺激,再次出現(xiàn)復(fù)發(fā),平時(shí)家人的話就是盡量不要去吃刺激他,如果說(shuō)有出現(xiàn)重大事故的話盡量考慮他的感受
大夫你好,他現(xiàn)在心情一不好,朋友家人就很緊張他,生怕他出了什么問(wèn)題,他現(xiàn)在去工作了,總是擔(dān)心他
那平時(shí)他表現(xiàn)是怎么樣的呢?之前所表現(xiàn)的癥狀現(xiàn)在還有嗎?目前的話會(huì)不會(huì)感覺(jué)說(shuō)有一些異常,還是說(shuō)情緒波動(dòng)比較大的?
平時(shí)挺正常的,但是有時(shí)候能感覺(jué)他心情不太好,問(wèn)他他自己又說(shuō)沒(méi)事兒過(guò)幾天就好了
如果說(shuō)他平時(shí)整個(gè)情況都還可以的,只是說(shuō)碰到情緒以后會(huì)出現(xiàn)一些情緒的波動(dòng)跟變化,那我反而不建議你們反復(fù)跟他提這個(gè)事情或者說(shuō)一直反復(fù)問(wèn)他是否有妄想癥狀等方面的,因?yàn)楹苋菀鬃屗a(chǎn)生一種病恥感,最后變得比較自卑
還有他總說(shuō)自己變得怕這怕那的,他說(shuō)以前天不怕地不怕,現(xiàn)在他怕得罪別人別人打他,還說(shuō)那種感覺(jué)跟我們說(shuō)了我們也不會(huì)懂,而且偶爾之前被害妄想的感覺(jué)來(lái)了,他自己調(diào)節(jié)一下就好了,他說(shuō)的好了是真的好了嗎?
那如果說(shuō)這樣子的話,不排除說(shuō)他把一些癥狀給隱藏起來(lái)了,沒(méi)有跟你們講,覺(jué)得你們不理解,那像這種情況的話,建議可以再陪他去復(fù)診一下,或者說(shuō)可以請(qǐng)他通過(guò)這個(gè)平臺(tái)跟我聊一聊
病情分析:
看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮,就當(dāng)時(shí)的表現(xiàn)來(lái)看就是一個(gè)被害妄想。也可能在生活工作中受到了一定的精神刺激,或者受到驚嚇導(dǎo)致出現(xiàn)的精神失常。
指導(dǎo)意見(jiàn):
通過(guò)治療癥狀已經(jīng)改善,因?yàn)閷儆诰駥用娴膯?wèn)題,一定要引起重視,為了避免復(fù)發(fā),盡量先不外出,觀察一個(gè)階段看看再考慮工作事宜。并且到醫(yī)院復(fù)診,以便鞏固治療效果。
以上是對(duì)“持續(xù)半個(gè)月被害妄想癥癥狀”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
依據(jù)癥狀介紹,你朋友的這一癥狀是明顯的精神分裂癥,因?yàn)樗谢糜X(jué),這是神志錯(cuò)亂引起的,主要病因是睡眠持續(xù)不好或睡眠嚴(yán)重不足引起的臟氣不舒,津液耗損,脾液運(yùn)化不行,腦失濡潤(rùn)而錯(cuò)亂,本疾病西藥治療便有一定的控制效果,但治標(biāo)不治本,依賴性強(qiáng),在沒(méi)有別的藥物取代治療前不能停藥,服用中當(dāng)藥量不足情緒波動(dòng)過(guò)大或者停藥就會(huì)復(fù)發(fā),因此,在這一情況下不宜外出工作。如果為了治好他的這一疾病,只能采用沒(méi)有依賴性和治標(biāo)治本的中草藥治療,好了就可以停藥,并且不會(huì)復(fù)發(fā),治愈后可以出外工作。本意見(jiàn)供參考。
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
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