肺部CT拍攝有陰影，是否考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)

女 | 25歲 2020-09-02 08:34:08 3人回復(fù) 來(lái)自福州市

健康咨詢(xún)描述：肺結(jié)核停藥后一年，復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部有新的陰影，痰培養(yǎng)結(jié)果為無(wú)結(jié)核菌檢出，請(qǐng)問(wèn)是否為結(jié)核復(fù)發(fā)

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2020-09-02 09:19:34 我要投訴

如果痰培養(yǎng)結(jié)果檢查無(wú)結(jié)核菌檢出這種情況，一般考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)的幾率相對(duì)是比較低的，你做肺部ct檢查發(fā)現(xiàn)肺部有新的陰影，這種情況要進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查進(jìn)行診斷具體原因。

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2020-09-02 09:22:39

這要看肺部新出現(xiàn)陰影的X線形態(tài)描述如果是斑片、點(diǎn)狀陰影考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)，如果是片狀影考慮是否存在肺部感染，如果是結(jié)節(jié)、團(tuán)塊狀陰影則要排除肺部腫瘤。需要去專(zhuān)業(yè)醫(yī)院進(jìn)一步詳細(xì)檢查，明確診斷。

2020-09-02 09:26 ask93452456vg 追問(wèn)

左肺下為新發(fā)，請(qǐng)問(wèn)這是否考慮結(jié)核復(fù)發(fā)？

2020-09-02 09:37醫(yī)生回答：

結(jié)核復(fù)發(fā)可能性大，建議去傳染病醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

2020-09-02 09:38 ask93452456vg 追問(wèn)

請(qǐng)問(wèn)如何判斷結(jié)核復(fù)發(fā)呢？

2020-09-02 09:49醫(yī)生回答：

首先有沒(méi)有午后低熱，夜間出汗和咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，再查個(gè)血常規(guī)和血沉，血常規(guī)正常，血沉快，結(jié)核復(fù)發(fā)可能性較大。

2020-09-02 09:54 ask93452456vg 追問(wèn)

45天前，身邊感冒的人比較多，自己喉嚨也有點(diǎn)不舒服，去拍了片子，顯示肺部陰影。安排去做了其他檢查，血常規(guī)，血沉正常范圍內(nèi)。皮試有紅腫現(xiàn)象當(dāng)初喉嚨有點(diǎn)不舒服，有點(diǎn)痰，目前沒(méi)有出現(xiàn)低熱，出汗，咳嗽等癥狀。算結(jié)核復(fù)發(fā)么？

2020-09-02 09:56醫(yī)生回答：

基本可以排除結(jié)核復(fù)發(fā)，但要明確肺部新發(fā)病灶的性質(zhì)，或者3月后復(fù)查胸部CT。

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2020-09-02 08:58:55 我要投訴

      病情分析：
      既往有肺結(jié)核的病史，同時(shí)肺部ct檢查出新的肺部陰影。不排除是否是新的結(jié)核灶。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      單純一次的結(jié)核桿菌培養(yǎng)沒(méi)有出結(jié)果，不能代表沒(méi)有復(fù)發(fā)。建議多做幾次培養(yǎng)排除結(jié)合復(fù)發(fā)的可能。
      以上是對(duì)“肺部CT拍攝有陰影，是否考慮肺結(jié)核復(fù)發(fā)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2020-09-02 09:03 ask93452456vg 追問(wèn)

做了四次痰涂片都是陰性，建議繼續(xù)痰培養(yǎng)么？

2020-09-02 09:06醫(yī)生回答：

建議你做一下痰液的培養(yǎng)看是否有結(jié)合桿菌的菌落。

2020-09-02 09:08 ask93452456vg 追問(wèn)

好的，如果再做幾次痰培養(yǎng)，依舊是未檢出，是否可以考慮不是肺結(jié)核復(fù)發(fā)？或者再加強(qiáng)其他的什么檢查，結(jié)合判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)？判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)的依據(jù)是什么？

2020-09-02 09:13醫(yī)生回答：

判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)，首先是出現(xiàn)與首次肺結(jié)核相關(guān)的癥狀，其次，出現(xiàn)影像學(xué)的一些表現(xiàn)。再者就是痰培養(yǎng)或者痰涂片檢查出結(jié)核桿菌。

2020-09-02 09:19 ask93452456vg 追問(wèn)

初次拍片時(shí)是流感的季節(jié)，有點(diǎn)喉嚨不舒服，無(wú)發(fā)燒，離上次拍片45天，目前無(wú)咳嗽發(fā)燒癥狀。是否應(yīng)重新拍個(gè)CT對(duì)比一下再結(jié)合痰培養(yǎng)考慮是否復(fù)發(fā)？如果不是結(jié)核復(fù)發(fā)，片子的陰影應(yīng)考慮是什么問(wèn)題呢？

2020-09-02 09:22醫(yī)生回答：

上次拍片有肺部的臨床癥狀，前提是陰影不能單純的排除是肺部感染。建議復(fù)查拍片。如果上次的結(jié)節(jié)灶消失，考慮上次是炎癥引起的。