心內(nèi)科主治醫(yī)生請(qǐng)回答

      您好，胸腔積液簡(jiǎn)稱(chēng)“胸水”，一般是指胸膜腔積液。胸膜腔是由貼在肺表面的臟層胸膜與貼在胸壁內(nèi)側(cè)的壁層胸膜圍成的一個(gè)封閉腔隙。就像齒輪間需要潤(rùn)滑油潤(rùn)滑，這兩層胸膜之間也需要少量漿液進(jìn)行潤(rùn)滑，正常人胸膜腔內(nèi)有3~15毫升液體。一般人體胸膜內(nèi)每天有500~1000毫升的液體動(dòng)態(tài)形成與吸收。健康人的胸膜腔為負(fù)壓，胸液中含蛋白質(zhì)，具有膠體滲透壓。胸腔積液的形成與吸收與胸膜毛細(xì)血管中滲透壓、靜水壓有密切關(guān)系。如果正常的生理機(jī)制被病理因素破壞，打破了“形成與吸收”的動(dòng)態(tài)平衡，就會(huì)導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩，產(chǎn)生胸腔積液。有多種疾病會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生。1.感染。肺部感染、支氣管擴(kuò)張等可向胸膜蔓延引起胸腔積液，甚至發(fā)展為膿胸，胸水多渾濁黏稠、不透明。2.腫瘤。胸膜轉(zhuǎn)移瘤、惡性間皮瘤會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生，且多為血性胸腔積液。3.心衰、縮窄性心包炎等會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力增高，營(yíng)養(yǎng)不良、肝硬化、腎病綜合征、腎炎等會(huì)產(chǎn)生低蛋白血癥，導(dǎo)致毛細(xì)血管膠體滲透壓降低。上述機(jī)制均可導(dǎo)致胸腔積液產(chǎn)生，積液多呈清亮、透明樣。4.紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自體免疫性疾病。5.外傷或醫(yī)源性胸腔積液，如外傷導(dǎo)致的血胸，胸導(dǎo)管損傷引起乳糜胸（牛奶樣胸水）等。
      

      病情分析：
      患者的情況可能是腫瘤或者心衰導(dǎo)致的胸腔積液的，是需要去醫(yī)院進(jìn)行治療的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者的情況平時(shí)適度的休息的，可以配合利尿的藥物進(jìn)行治療的，必要的話是需要抽液的
      

      病情分析：
      你好！患者出現(xiàn)心包及雙側(cè)胸腔積液，有可能原發(fā)病灶在肺部，不知道患者是否有咳嗽咳痰伴有血絲，胸疼等癥狀，最好拍胸片檢查，查明病因。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      患者年士已高出現(xiàn)腫瘤也不可能耐受手術(shù)，進(jìn)食差，最好靜脈輸液補(bǔ)充水分和能量，否則時(shí)間長(zhǎng)了有可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。
      
      以上是對(duì)“心內(nèi)科主治醫(yī)生請(qǐng)回答”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！