缺血性心肌病的癥狀體征主要有呼吸困難、心絞痛、心力衰竭、心律失常、心臟擴大等。
1. 呼吸困難:
患者常出現(xiàn)勞力性呼吸困難,即在進行體力活動時感到呼吸費力,隨著病情進展,可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,甚至端坐呼吸。這是由于心肌缺血導致心臟功能受損,肺淤血引起的。
2. 心絞痛:
典型的心絞痛表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛,可放射至心前區(qū)、肩部、上肢等部位,疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感,疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。因為冠狀動脈供血不足,心肌急劇的暫時缺血缺氧所致。
3. 心力衰竭:
主要表現(xiàn)為活動耐力下降,伴有不同程度的水腫,如雙下肢水腫,嚴重時可出現(xiàn)全身水腫,還可能有肝脾腫大、腹水等。這是由于長期心肌缺血導致心肌收縮和舒張功能障礙,心臟泵血功能減退引起的。
4. 心律失常:
患者可出現(xiàn)各種心律失常,如早搏、心動過速、心房顫動等?;颊呖赡軙械叫募?、心慌、胸悶等不適,嚴重時可導致暈厥、黑矇等癥狀,這與心肌缺血引起的心臟電生理異常有關。
5. 心臟擴大:
通過體格檢查或影像學檢查可發(fā)現(xiàn)心臟擴大。心臟擴大可導致心臟功能進一步下降,增加心律失常和心力衰竭的發(fā)生風險,是心肌長期缺血、缺氧,心肌細胞受損、壞死,心肌重構的結果。
缺血性心肌病患者應定期復查,積極控制心血管危險因素,如高血壓、高血脂、糖尿病等,保持健康的生活方式,按醫(yī)生的建議規(guī)范治療,以延緩病情進展,提高生活質量。