二型糖尿病，有腎并發(fā)癥
健康咨詢描述： 我爸前兩年腳腫過(guò)一次，這幾年也時(shí)常有身體乏力、酸的癥狀，半個(gè)月前確診二型糖尿病，當(dāng)天空腹尿蛋白2加、潛血1加，酮體3加，住院后一星期復(fù)診尿蛋白1加，潛血陰性，b超顯示腎功能正常，肌酐正常。住院及門(mén)診期間檢查了胸腹部ct、腎部及頸部血管彩超、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、頭部核磁共振、經(jīng)顱多普勒、眼底檢查，沒(méi)什么顯著異常。糖尿病門(mén)診醫(yī)生說(shuō)控制血糖就行了，但看到網(wǎng)上說(shuō)出現(xiàn)尿蛋白就是腎病三期或四期，要針對(duì)腎做一些治療，想問(wèn)您一下，我爸需要去腎內(nèi)科做進(jìn)一步檢查嗎?
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目前考慮不需要去腎內(nèi)科進(jìn)行治療，你將血糖控制在正常范圍內(nèi)，就會(huì)癥狀好轉(zhuǎn)，但是一定要保持血糖的正常水平，日常飲食要注意多食用新鮮的水果和蔬菜，餐后要注意運(yùn)動(dòng)
請(qǐng)問(wèn)我爸的肌酐是74，血壓什么的都正常。血糖通過(guò)藥物控制得還不錯(cuò)，空腹最近5~6，飯后6~7，有時(shí)會(huì)8.多，想請(qǐng)問(wèn)一下，1.如果控制好血糖，腎損傷是不是會(huì)停止，還是會(huì)一直進(jìn)展，只是速度變慢?2.需要去吃例如百靈膠囊這些藥保護(hù)腎嗎?3.如果血糖控制得好，沒(méi)有其他并發(fā)癥的話，能不能做到30年不發(fā)展到腎病末期?
出現(xiàn)腎病是糖尿病，后期的并發(fā)癥，有可能不出現(xiàn)這種并發(fā)癥，不要應(yīng)用藥物進(jìn)行預(yù)防
就是說(shuō)現(xiàn)在的血糖等情況控制得好的話，是不是一生都不會(huì)進(jìn)入腎病末期。(附第一次門(mén)診尿檢和住院小結(jié)和復(fù)診尿檢)
血糖控制的好，一般沒(méi)有太大問(wèn)題，但是糖尿病后期出現(xiàn)什么后果都是不能預(yù)測(cè)的
病情分析：
不需要，這種糖尿病腎病治療的基礎(chǔ)是控制血糖，治療這種有并發(fā)癥的糖尿病最好的方法是注射胰島素，這個(gè)藥物對(duì)肝腎沒(méi)有不良影響
指導(dǎo)意見(jiàn)：
所以在控制糖尿病是治療的基礎(chǔ)，可以結(jié)合吃點(diǎn)改善腎臟循環(huán)的藥物治療蛋白尿的藥物百令膠囊等等就可以逐漸改善。
醫(yī)生。我爸現(xiàn)在是通過(guò)吃格列齊特和二甲雙胍來(lái)控制血糖的，效果不錯(cuò)，沒(méi)有注射胰島素。這種情況是不是控制住血糖就行了，需不需要注射胰島素?
如果可以控制正常，可以繼續(xù)服用，另外注意有沒(méi)有高血壓病，需要控制，可以結(jié)合吃點(diǎn)百令膠囊
請(qǐng)問(wèn)我爸的肌酐是74，血壓什么的都正常。血糖通過(guò)藥物控制得還不錯(cuò)，空腹最近5~6，飯后6~7，有時(shí)會(huì)8.多，想請(qǐng)問(wèn)一下，1.如果控制好血糖，腎損傷是不是會(huì)停止，還是會(huì)一直進(jìn)展，只是速度變慢?2.如果血糖控制得好，沒(méi)有其他并發(fā)癥的話，能不能做到30年不發(fā)展到腎病末期?
導(dǎo)致腎臟損傷的原因主要是糖尿病，血糖控制以后就可以防止損傷，但是高血壓病，年齡，勞累等等也會(huì)出現(xiàn)，需要綜合性考慮
嗯嗯。請(qǐng)問(wèn)一下就是我這幾天在網(wǎng)上搜索資料，看到有一些醫(yī)生說(shuō)糖尿病腎病出現(xiàn)尿蛋白就是腎病三期或者四期，就無(wú)法逆轉(zhuǎn)了，這是真的嗎?如果是真的話，那么在這個(gè)階段控制好血糖，不再繼續(xù)損害腎，為什么會(huì)無(wú)法避免發(fā)展到腎病末期呢?
糖尿病的發(fā)展是沒(méi)有辦法預(yù)料的，只要控制好血糖就可以，思慮過(guò)度沒(méi)有幫助
病情分析：
糖尿病腎病進(jìn)展快慢，是有個(gè)體差異的，有些人蛋白尿可以持續(xù)數(shù)年，但是腎功能正常。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議按時(shí)服用降糖藥物，嚴(yán)格控制血糖和血壓，可防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。注意勞逸結(jié)合，可適當(dāng)參加體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感染。
以上是對(duì)“二型糖尿病，有腎并發(fā)癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
我爸血壓還行，血糖通過(guò)吃藥控制得也很不錯(cuò)。門(mén)診醫(yī)生說(shuō)控制血糖就行了，不用采取其他治療方法。但我不知道如果針對(duì)腎的損壞做一些治療，就算血糖控制得好，會(huì)不會(huì)也加重腎病的進(jìn)展?，F(xiàn)在我爸肌酐74，想問(wèn)一下血糖控制的好，是不是腎損傷就可以停止了。還有血糖控制得好的話能在二三十年內(nèi)是腎病不到末期嗎?
及早發(fā)現(xiàn)腎損傷，合理保護(hù)，會(huì)延緩糖尿病腎病的進(jìn)程。最主要是控制血糖。
嗯嗯。請(qǐng)問(wèn)一下現(xiàn)在的情況如果控制得好得話，有沒(méi)有可能在一生或者30年內(nèi)發(fā)展為腎病末期，現(xiàn)在肌酐74，血壓正常，血糖通過(guò)吃藥控制得也不錯(cuò)。
也有可能的。
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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