出現(xiàn)梗阻性黃疸，伴隨腹痛，人顯憔悴

      您好，對于梗阻性黃疸患者的治療，主要是解除梗阻，通暢引流，另外，還需要嚴格評估患者自身情況，結(jié)合實驗室指標及影像學(xué)檢查結(jié)果來選擇最合適的治療方法。治療方案有：1、保守治療
      對于自身狀態(tài)差或合并其他臟器嚴重病變或出凝血異常等不適宜手術(shù)的患者，我們常采用保肝藥物，如注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰膽堿注射液，注射用肝水解肽、熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽等對癥支持治療。2、手術(shù)治療
      對于保守治療無效的患者，一般采用手術(shù)治療，其方法主要有外引流和內(nèi)引流。外引流主要包括將皮肝穿刺膽道置管引流術(shù)、B超引導(dǎo)下膽囊穿刺引流術(shù)、腹腔鏡下膽總管切開取石+膽道鏡探查+T管引流術(shù)等，將體內(nèi)的膽汁通過置管的形式引流到體外，造成人體體液的持續(xù)性丟失。吳新民等在回輸?shù)哪懼瓕Ｗ栊渣S疸患者的影響中表明，膽鹽對梗阻性黃疸患者內(nèi)毒素血癥有明顯的減輕作用。因此，在條件許可的情況下，盡可能行內(nèi)引流手術(shù)治療。內(nèi)引流術(shù)也包括多種方法，主要有內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影及支架植入術(shù)、膽腸吻合術(shù)和根治性手術(shù)。ERCP及支架植入術(shù)適用于不完全性梗阻，當腫瘤或結(jié)石完全阻塞膽總管管腔時，由于導(dǎo)絲無法逆行進入膽總管，故造影及支架植入術(shù)無法施行。對于惡性梗阻性黃疸，支架術(shù)后黃疸復(fù)發(fā)率明顯高于手術(shù)治療。膽腸吻合術(shù)適用于炎性狹窄等引起的良性梗阻性黃疸或不能耐受根治性手術(shù)的惡性梗阻的姑息性治療，以膽管空腸吻合術(shù)在臨床上較多采用。根治性治療是指將病變部位通過手術(shù)完全切除，此種手術(shù)雖然終止了病變組織器官的進一步發(fā)展，但是對患者自身狀況的要求較高，況且當腫瘤進展到晚期并發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移時，手術(shù)效果已不明顯，此時不適宜行根治性手術(shù)。