因黃瘤病檢查出高血糖，高血脂
健康咨詢描述： 2019年五月份身上長滿了紅點(diǎn)疙瘩凹凸不平在皮膚醫(yī)院就診，做病理檢查結(jié)果為黃瘤病，中間醫(yī)院開藥治療兩個(gè)多月有所好轉(zhuǎn)，身上紅點(diǎn)疙瘩也沒了，就也停了藥、因疫情原因在家呆了兩個(gè)多月于2月份發(fā)現(xiàn)身上又出現(xiàn)密密麻麻的紅點(diǎn)疙瘩，3月18號(hào)前往皮膚醫(yī)院就診檢查生化發(fā)現(xiàn)總膽固醇14，甘油三脂30.24.血糖16.21，尿酸463.2等都偏高，血液檢查為血清牛奶樣混濁，皮膚醫(yī)院告知需轉(zhuǎn)至內(nèi)分泌科做更深入檢查，于是又轉(zhuǎn)院，看了報(bào)告醫(yī)生直接判定我糖尿病需要住院治療，（當(dāng)時(shí)除了身上長了紅點(diǎn)疙瘩沒有出現(xiàn)任何糖尿病癥狀）自己也不懂就聽醫(yī)生住院安排，3-19住院后就直接胰島素，隔一天空腹抽血血糖10.5，診斷二型糖尿，而后在醫(yī)院住的20號(hào)到26號(hào)因胰島素抗體（胰島單位睡前38，三餐飯前18-14-12）空腹血糖保持在13.9-8.2這個(gè)指標(biāo)，飯后血糖保持在4.1-7.6這個(gè)指標(biāo)，夜間也出現(xiàn)過流汗癥狀，告知護(hù)士測量為低血糖，后面胰島素打的單位多了抗體也沒那么嚴(yán)重空腹血糖保持在5.6-6.4，醫(yī)生減掉胰島素量為睡前34三餐飯前12，而后治療效果好轉(zhuǎn)又轉(zhuǎn)為一天兩次胰島早晚餐前，現(xiàn)在是已出院兩月余，帶藥治療也打胰島素，早晚胰島素為20,和14.血糖也已正常，但有時(shí)會(huì)出現(xiàn)低血糖癥狀，就想知道我這個(gè)情況如果再繼續(xù)控制下去血糖沒超標(biāo)，是不是可以停藥停胰島素，還有就是這些情況我沒有并發(fā)癥是屬于糖尿病前期，還是就直接是糖尿病了，這對我要小孩有什么影響嗎?5月份在醫(yī)院復(fù)診各方面都恢復(fù)正常數(shù)值，最近一次測量血糖是6月16日空腹血糖5.7，早餐餐后兩小時(shí)5.7，中餐飯后兩小時(shí)4.3（出現(xiàn)低血糖癥狀）晚餐餐后7.8
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有高血糖，有高血脂癥，那么平時(shí)要少量多餐，要控制總?cè)饬康?，那么這個(gè)管住嘴，邁開腿，保持好心態(tài)，那么不要吃油炸的食物，要吃水煮的菜，水真的菜，您這個(gè)也是可以吃二甲雙胍，或者是注射胰島素，可以吃血脈清片，監(jiān)測血糖血脂
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黃色瘤是嚴(yán)重高脂血癥的表現(xiàn)，脂代謝紊亂也會(huì)影響血糖，這種首先要調(diào)節(jié)飲食，嚴(yán)格限制熱量攝入，一般隨體重下降，血脂血糖都會(huì)有所改善。目前血糖已經(jīng)正常，可以把胰島素減量，如果胰島素每天總量小于20單位，可以考慮停用胰島素改為二甲雙胍等口服降糖藥。
現(xiàn)在有吃二甲雙胍，主要想知道我后面考慮要孩子有什么影響
目前沒有發(fā)現(xiàn)二甲雙胍有致畸作用，國外已經(jīng)批準(zhǔn)二甲雙胍可以用于妊娠糖尿病，但國內(nèi)沒有批準(zhǔn)。一般做法是發(fā)現(xiàn)懷孕就要停用二甲雙胍，如果血糖控制不好，要應(yīng)用胰島素治療。
如果要孩子得話我血糖需要控制穩(wěn)定，是嗎？對寶寶自身有什么情況嗎？
妊娠期血糖升高會(huì)影響胎兒發(fā)育，血糖輕度升高一般會(huì)造成巨大兒，可能造成難產(chǎn)產(chǎn)傷。如果嚴(yán)重高血糖可能會(huì)影響發(fā)育甚至造成流產(chǎn)死胎。長期堅(jiān)持健康的飲食和生活方式，控制好血糖。
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病情分析：
黃色瘤屬于良性的腫瘤和遺傳因素也有一定的關(guān)系，另外和個(gè)人的飲食習(xí)慣也有一定的相關(guān)性，有可能伴有血脂的異常，但并不是所有患者都會(huì)伴有血脂異常的。如果血脂明顯升高的情況下，還需要服用降血脂的藥物同時(shí)控制個(gè)人飲食，避免進(jìn)食過于油膩性的食物。
指導(dǎo)意見：
黃瘤病一般的情況來說是因?yàn)橹x的異常導(dǎo)致的，但是因?yàn)橐徊糠值幕颊叩难?jīng)過了檢查發(fā)現(xiàn)并不高，這種情況下一般也與家族史有關(guān)。因?yàn)檠桓呔筒恍枰媒抵幬飦碇委?，可以考慮把黃瘤手術(shù)去掉。
以上是對“因黃瘤病檢查出高血糖，高血脂”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
家族里沒有任何一人有過這個(gè)情況，自己查出這些病也是想不通，因?yàn)槿ツ暌欢螘r(shí)間壓力大天天喝可樂?？赡芫蛯?dǎo)致血糖升高因而升級糖尿，就還是想知道對我之后想要寶寶有什么影響
孕婦糖尿病如果血糖控制不好，對胎兒影響較大，血糖高可能會(huì)影響胎兒的發(fā)育。 如果孕婦患有糖尿病，或妊娠期發(fā)現(xiàn)血糖升高，都需要積極控制血糖的，如血糖控制欠佳，對胎兒有很多不利影響
如果血糖控制得好，穩(wěn)定了的情況下要孩子，也是有危險(xiǎn)的嗎？因?yàn)樽罱劻伺笥眩恢涝撛趺锤嬖V對方這件事，想知道如果我控制好停藥停胰島還會(huì)影響有寶寶嗎
糖尿病患者也可以考慮生育，也是有權(quán)利做媽媽的。但是已經(jīng)患有糖尿病的病人，最好將血糖指標(biāo)控制到比較理想的水平，再安排妊娠計(jì)劃，因?yàn)槿焉锲诟哐且约暗脱?，都?huì)對母嬰雙重安全，產(chǎn)生不良的影響。對于平素應(yīng)用口服降糖藥物治療的患者，在妊娠前應(yīng)該調(diào)整為皮下注射胰島素治療，同時(shí)空腹血糖，應(yīng)該控制在3.3~5.3毫摩爾每升；餐后兩小時(shí)血糖，應(yīng)該控制在4.4~6.7毫摩爾每升。同時(shí)在懷孕期間，應(yīng)該對自身血糖指標(biāo)進(jìn)行密切的監(jiān)測。同時(shí)可以考慮每日分餐，這樣既可以降低餐后的高血糖，又可以避免下一餐前低血糖的發(fā)生。
好的謝謝醫(yī)生
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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