健康咨詢(xún)描述:
我父親74歲,年初查出膀胱癌,第一次2月初只做了部分切除手術(shù)。第二次5月9日做了膀胱全切及兩側(cè)輸尿管造口手術(shù)。術(shù)后剛開(kāi)始腸梗阻嚴(yán)重,后來(lái)5月27日,腸梗阻治好了順利出院了。但出院后,大便一直不是很順利,也一直還沒(méi)恢復(fù)正常人的飲食,只吃稀的軟的。出院前后,身體還一直一會(huì)兒熱的不行,火燒火燎的,恨不得什么都不穿(確定不是發(fā)燒)。一會(huì)兒又冷的不行,恨不得蓋兩床棉被。(好像以熱為主)。沒(méi)出院的時(shí)候,醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)這是正?,F(xiàn)象。
可是一直到今天,出院快20天了還這樣。我父親這兩天不想吃東西,水都不想喝。他火燒火燎的時(shí)候,說(shuō)全身都有些痛。
今天去醫(yī)院住院,泌尿外科都不收,說(shuō)手術(shù)做了,只能在家調(diào)養(yǎng)。另一個(gè)醫(yī)生聯(lián)系后,說(shuō)可以送去中醫(yī)科住院調(diào)養(yǎng)康復(fù)。
我想請(qǐng)教一下各位:
1.我父親這狀況,是怎么了?
2.是內(nèi)部哪器官病變或發(fā)炎了嗎?
3.是造口與輸尿管結(jié)合處不兼容導(dǎo)致的嗎?
4.膀胱全切了的病人,這是正?,F(xiàn)象嗎?
5.他為什么不想吃飯喝水?胃腸怎么了?
6.中醫(yī)康復(fù)科住院有助于改善他的病情嗎?
7.有什么西藥/中藥推薦給我,可以改善他的腫瘤治療,防止腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移擴(kuò)散?
附上他膀胱腫瘤組織病理分析報(bào)告:
病情分析:
膀胱癌的癥狀在初期就已經(jīng)比較明顯了,所以患者一般能在早期發(fā)現(xiàn),并進(jìn)行治療,所以它的治療預(yù)后一般要比其它的癌癥要好,但是疾病一旦擴(kuò)散就很難控制了,因此,患者在昨晚手術(shù)之后的飲食是相當(dāng)重要的,要格外的注意。
指導(dǎo)意見(jiàn):
術(shù)后的患者要使用高營(yíng)養(yǎng)以及比較容易消化的食物,可以食用一些高蛋白、含有豐富維生素的食物。不要食用辛辣、油膩、生冷、刺激性的食物。一天中要多飲水,最好是在8杯左右,保持患者每天的尿量,對(duì)排出體內(nèi)的毒素是比較有效的??梢远嗍秤靡恍┬迈r的蔬菜水果,在食用之前一定要仔細(xì)的清洗干凈要注意有充足的休息,待傷口好些之后,可以稍微的進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可以經(jīng)常曬曬太陽(yáng),增強(qiáng)身體的抵抗力,防止病菌的侵入,對(duì)傷口以及身體的康復(fù)都有很好的輔助效果。
感謝您的指導(dǎo)! 上面附了我父親的住院記錄和手術(shù)時(shí)取的器官和組織送檢報(bào)告。報(bào)告顯示,膀胱癌細(xì)胞并未擴(kuò)散到其他器官及組織。 這是樂(lè)觀的一面。 不樂(lè)觀的是,出院時(shí),醫(yī)生告訴我說(shuō)癌屬于晚期。 我父親去年7月起陸續(xù)出現(xiàn)中風(fēng)癥狀及尿痛,腹?jié)q。由于我們主要治療腦梗(中風(fēng)),(2019年7月住院藥物治療,2019年10月住院做頸部血管支架手術(shù)),2019年10月住院期間治療腹?jié)q,而且2019年10月做泌尿系彩超時(shí),未發(fā)現(xiàn)膀胱有腫瘤。所以一直沒(méi)發(fā)現(xiàn)膀胱的問(wèn)題。直到2020年1月他連續(xù)出現(xiàn)血尿。經(jīng)過(guò)多次彩超,CT才發(fā)現(xiàn)確認(rèn)是有膀胱腫瘤。2月1日就先切除一次,后來(lái)繼續(xù)漲,就5月9日做了膀胱全切。 綜上所有,請(qǐng)問(wèn)我父親病情怎么樣? 除了飲食及生活,還有治療方面的建議嗎? 我會(huì)讓我父親盡量按您的飲食及生活要求去做。再次感謝您!
手術(shù)后每三個(gè)月到半年應(yīng)該復(fù)查彩超或者CT,觀察周?chē)欠裼心[瘤轉(zhuǎn)移。必要時(shí)可以行全身化療,如此可以更加延長(zhǎng)患者的有效生存時(shí)間。膀胱切除了之后。那么尿液在人體內(nèi)就沒(méi)有辦法儲(chǔ)存,一旦有了尿液,就會(huì)隨時(shí)排出來(lái)。如果有輸尿管造口,尿液就會(huì)隨著輸尿管造口流出體外。輸尿管造口要加強(qiáng)護(hù)理,因?yàn)橛锌赡軙?huì)導(dǎo)致狹窄,炎癥感染等。如果是回腸代膀胱,有可能會(huì)導(dǎo)致炎癥感染,尿頻等排尿癥狀。
因?yàn)槭抢先耍圆捎秒p側(cè)輸尿管造口,外接引流尿袋代替膀胱。 現(xiàn)在在老家市醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科住院治療了三四天,醫(yī)生說(shuō)是有尿路感染(有種難治的好像還不明的細(xì)菌),甲狀腺功能減退,甲狀腺雙側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)(T1-RADS2級(jí))。用了好幾種抗生素沒(méi)效果。發(fā)熱畏冷,疼痛還沒(méi)減輕,飲食變得更差。醫(yī)生說(shuō)準(zhǔn)備用下面圖片這種抗生素再試試,不行的話(huà),可能建議轉(zhuǎn)武漢的省醫(yī)院,他們快無(wú)能為力了。 我在外省,之前膀胱全切手術(shù),我回家照顧父親半個(gè)月。我還有工作,這次沒(méi)有在家,由我兩姐照顧,文字時(shí)間有限,表述可能不夠詳細(xì),請(qǐng)理解。 望能給出可行意見(jiàn)。萬(wàn)分感謝!
鹽酸米諾環(huán)素膠囊為半合成四環(huán)素類(lèi)廣譜抗生素,具有高效和長(zhǎng)效性,在四環(huán)素類(lèi)抗生素中,抗菌作用最強(qiáng),對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌具有很強(qiáng)的作用。
這種情況首先一定要注意查查,排除一下會(huì)不會(huì)有感染,就是術(shù)后容易有尿路感染,肺部感染的情況。查查血常規(guī),尿常規(guī),肺部CT檢查明確一下。如果確實(shí)沒(méi)有炎癥,可能是內(nèi)環(huán)境紊亂有關(guān)系,可以去中醫(yī)調(diào)理一下。
泌尿外科,當(dāng)時(shí)的手術(shù)醫(yī)生,老覺(jué)得問(wèn)題不大,感覺(jué)他已經(jīng)覺(jué)得我父親只能這樣了,他無(wú)能為力了。所以已經(jīng)不愿意接收我父親在泌尿外科住院。然后他的同事建議我父親到中醫(yī)科去住院治療。 感謝您的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),今天我父親做了胸部CT檢查,和全血檢查。麻煩您幫看看,有沒(méi)有炎癥? 我父親現(xiàn)在主要癥狀再簡(jiǎn)述一下是: 1.一會(huì)兒冷的很,一會(huì)兒熱的很 2.大便不暢 3.全身痛 4.今天吃不下東西,也不想跑水 5.身體狀態(tài)越來(lái)越差
尿常規(guī)沒(méi)有做吧,應(yīng)該是尿路感染引起的。
膀胱全切后,他現(xiàn)在沒(méi)有膀胱,前列腺等器官組織了。 今天去做的胸部CT,全血,及血漿檢查。是我市醫(yī)院要求住院病人住院前必須排除新冠肺炎的檢查項(xiàng),還不是您說(shuō)的目的,所以醫(yī)生根本沒(méi)有開(kāi)尿檢單。也不知道是否尿路感染。 我父親精神及身體狀況現(xiàn)在很差。我很擔(dān)心。5月9日做的膀胱全切手術(shù),5月27出院。手術(shù)時(shí)取下的組織及器官送檢結(jié)果顯示,癌細(xì)胞并未擴(kuò)散至膀胱以外的組織和器官(請(qǐng)看附圖)。為什么他身體越來(lái)越差這么快呢?請(qǐng)問(wèn)嚴(yán)重嗎?怎么辦呢
現(xiàn)在還不好說(shuō),只能在進(jìn)一步查查
住院檢查治療了三四天,我父親尿路感染嚴(yán)重。還有一種細(xì)菌,用幾種抗生素治療都沒(méi)效果,我爸的發(fā)熱畏冷,疼痛癥狀還沒(méi)減輕,這兩天飲食變得更差了,不想吃喝。醫(yī)生換了最后一種藥,見(jiàn)下面的圖片,說(shuō)如果再?zèng)]效果,他們就無(wú)能為力了,就要轉(zhuǎn)院了。上級(jí)醫(yī)院要去武漢的省醫(yī)院,難辦。 怎么辦呢?
做培養(yǎng)看看什么細(xì)菌
你好,你父親的這種情況,膀胱癌全切術(shù)后出現(xiàn)了寒熱往來(lái),飲食不佳等現(xiàn)象,建議可以吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下,可以緩解這種癥狀,可以吃點(diǎn)小柴胡顆粒改善這種情況,并吃點(diǎn)薯蕷丸調(diào)理一段時(shí)間,改善患者的體質(zhì),增強(qiáng)抵抗力。
以上是對(duì)“膀胱癌全切手術(shù)后一個(gè)月身體不適”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
感謝您的熱心幫助,有機(jī)會(huì)我了解后試一下,希望您的專(zhuān)業(yè)解答能讓我父親以后狀況有所好轉(zhuǎn)
不用客氣,根據(jù)我在臨床上的經(jīng)驗(yàn),你父親的這種情況按我說(shuō)的調(diào)理一下,會(huì)有改善的。
在老家市醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科,住院治療了三四天,目前還沒(méi)改善。甚至變差了。醫(yī)院說(shuō)尿路感染嚴(yán)重,有種難治的細(xì)菌感染,還有甲狀腺功能減退,甲狀腺雙側(cè)葉囊性結(jié)節(jié)(T1-RADS2級(jí))。
您好,在醫(yī)院住院,就要根據(jù)病人的具體情況,積極治療,可以配合吃點(diǎn)我推薦的藥物看看
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于解表散熱,疏肝和胃。本品用于寒熱往來(lái),胸...[說(shuō)明書(shū)]
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