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孕6個(gè)月,咨詢甲狀腺

女 | 25歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-06-13 10:19:05 4人回復(fù) 來(lái)自上海市

健康咨詢描述: T3T4T-SH都正常抗甲狀腺球蛋白抗體93.53過(guò)氧化物酶抗體294.23,需要用完嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-06-13 10:53:23

      懷孕六個(gè)月,這兩個(gè)抗體比較高。這個(gè)也沒(méi)有什么大的問(wèn)題,您可以隨時(shí)復(fù)查就可以。暫時(shí)先不用吃藥了,這個(gè)一定要注意。定期的復(fù)查,平時(shí)要保證良好的睡眠營(yíng)養(yǎng)均衡。

2020-06-13 11:06 ask93245062ta 追問(wèn)

需要吃藥預(yù)防下嗎?這個(gè)是孕期檢查3次,我按前后順序給您發(fā)的

2020-06-13 11:13醫(yī)生回答:

這個(gè)現(xiàn)在肯定是都在正常范圍之內(nèi)沒(méi)有問(wèn)題。

2020-06-13 11:22 ask93245062ta 追問(wèn)

需要吃藥預(yù)防嗎?

2020-06-13 11:23醫(yī)生回答:

不建議吃的。

2020-06-13 12:37 ask93245062ta 追問(wèn)

一天吃半粒優(yōu)甲樂(lè)預(yù)防可以嗎?

2020-06-13 13:18醫(yī)生回答:

不建議預(yù)防。

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-06-13 10:42:07 我要投訴

      甲狀腺彩超顯示甲狀腺內(nèi)部回聲不均,血流豐富可以見(jiàn)于橋本甲狀腺炎或甲亢,甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),目前甲狀腺功能在正常范圍,但促甲狀腺素超過(guò)2.5uiu/ml。可以診斷橋本甲狀腺炎,對(duì)于橋本甲狀腺炎患者妊娠期促甲狀腺素應(yīng)該控制在2.5uiu/ml以下,應(yīng)該小劑量補(bǔ)充甲狀腺素,一般是服用左甲狀腺素鈉。單純橋本甲狀腺炎(抗體升高)不需要治療,但促甲狀腺素大于2.5uiu/ml就需要適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺素。

2020-06-13 11:08 ask93245062ta 追問(wèn)

一次補(bǔ)充多少?必須要用藥嗎?下圖是孕期三次的檢查,我按前后順序給您發(fā)的

2020-06-13 11:14醫(yī)生回答:

只有五月份的促甲狀腺素偏高,一般小劑量服用左甲狀腺素鈉就可以,可以先每天服用四分之一到半片左甲狀腺素鈉,一月復(fù)查。

2020-06-13 11:20 ask93245062ta 追問(wèn)

可以先不吃嗎?實(shí)在不想用藥??

2020-06-13 11:36醫(yī)生回答:

目前最新標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺素控制在4uiu/ml以下就可以,但是對(duì)于甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高的患者還是建議把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下,不治療可能影響不大,不過(guò)已經(jīng)達(dá)到了治療的標(biāo)準(zhǔn)。

2020-06-13 11:43 ask93245062ta 追問(wèn)

我可不可以先不吃,一個(gè)月復(fù)查一次,這樣會(huì)不會(huì)影響胎兒?如果吃的話,吃四分之一還是一半?要吃多久?

2020-06-13 11:59醫(yī)生回答:

一般需要服用至分娩,妊娠甲減可能會(huì)影響胎兒發(fā)育,主要是身高和智力發(fā)育。目前只是促甲狀腺素輕度升高,只能說(shuō)一般影響不大。妊娠期甲減治療要比非妊娠期積極,可以先服用半片,最好在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

王茹
王茹 本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2020-06-13 10:53:45 我要投訴

      你好,您的問(wèn)題是這樣的,根據(jù)您的描述,您目前是在妊娠期。做甲狀腺功能測(cè)定提示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是增高的,但促甲狀腺素是正常的。建議你暫時(shí)觀察的,定期復(fù)查甲功,注意休息,少吃辛辣食物,避免熬夜勞累,保持心情愉快,避免緊張,保證好充足的睡眠。
      以上是對(duì)“孕6個(gè)月,咨詢甲狀腺”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-06-13 11:09 ask93245062ta 追問(wèn)

您看下圖是孕期的三次復(fù)查,我按前后順序給您發(fā)的,您看需要用完預(yù)防下嗎?

2020-06-13 11:14醫(yī)生回答:

基本都在正常范圍之內(nèi)的促甲狀腺素。

2020-06-13 11:21 ask93245062ta 追問(wèn)

需要吃藥預(yù)防嗎?

2020-06-13 11:39醫(yī)生回答:

不需要的,需要定期監(jiān)測(cè)甲功的。

2020-06-13 12:41 ask93245062ta 追問(wèn)

我能不能一天吃半粒優(yōu)甲樂(lè)預(yù)防升高?吃了這個(gè)藥會(huì)不會(huì)有影響?

2020-06-13 12:42醫(yī)生回答:

不需要用藥治療的。

張國(guó)艷
張國(guó)艷 唐山弘慈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)呼吸道感染、發(fā)熱支氣管炎、肺炎、哮喘、高血壓病、 幫助網(wǎng)友:1546
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2020-06-13 10:22:38 我要投訴

      病情分析:
      你的過(guò)氧化物酶抗體增高及球蛋白的抗體考慮存在自身免疫性疾病。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      橋本甲狀腺炎的時(shí)候。根據(jù)結(jié)果應(yīng)該忌碘飲食。少吃一些海產(chǎn)品。并給予定期復(fù)查,尤其是在孕期

2020-06-13 10:25 ask93245062ta 追問(wèn)

目前的情況需要用藥嗎?這種情況會(huì)不會(huì)影響寶寶?

2020-06-13 10:28醫(yī)生回答:

先以忌碘飲食為主吧!可以去大一點(diǎn)的醫(yī)院再咨詢一下。應(yīng)該對(duì)寶寶關(guān)系不是太大。

2020-06-13 11:22 ask93245062ta 追問(wèn)

根據(jù)您的建議,需要用藥嗎?

2020-06-13 12:23醫(yī)生回答:

可以密切觀察,定期復(fù)查

2020-06-13 14:04 ask93245062ta 追問(wèn)

可以一天半粒優(yōu)甲樂(lè)預(yù)防升高嗎?吃優(yōu)甲樂(lè)會(huì)不會(huì)有影響?

2020-06-13 14:38醫(yī)生回答:

妊娠的時(shí)候,甲狀腺功能的標(biāo)準(zhǔn)與不妊娠的時(shí)候,是不一樣的治療方法,你還是以婦產(chǎn)科醫(yī)生治療為主,祝你身體健康,生活愉快

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