最近便秘有點嚴重，要很用力的才能拉下來

      看您肛門局部的情況，考慮是有混合痔的，那么這種情況，建議您一定要盡早到醫(yī)院去進行手術治療，并且平日一定要清淡飲食，保證排便通暢，局部可以暫時先涂抹痔瘡膏。

      病情分析：
      根據你的描述和圖片顯示，你這種情況屬于便秘合并有痔瘡，肛門周圍有忘迂曲的靜脈叢，
      指導意見：
      給你建議如下，平時多活動，少食辛辣刺激食物，多飲水，你這個屬于混合痔，請你盡早盡快的手術治療。
      

      病情分析：
      便秘有點嚴重，要很用力的才能拉下來，是屬于便秘引起的混合痔，
      指導意見：
      建議你去當地正規(guī)醫(yī)院肛腸外科檢查看一下，忌食辛辣，多攝入粗纖維食物，每天溫水坐浴半小時，肛入馬應龍痔瘡膏，口服地榆槐角丸治療。
      
      以上是對“最近便秘有點嚴重，要很用力的才能拉下來”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！