持續(xù)性的氣短伴有胸悶，至今持續(xù)35天未好轉(zhuǎn)；

男 | 28歲 2020-06-10 18:00:57 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述： 2月中旬出現(xiàn)上呼吸道感染，渾身酸痛，咽喉腫痛，恢復(fù)后咽喉一直有異物感、緊縮感、腫脹感至今 3月10日兩小腿出現(xiàn)結(jié)節(jié)紅斑，20日發(fā)生嚴(yán)重水腫，一按一個(gè)坑，去三甲風(fēng)濕免疫科做化驗(yàn)，抗O167，風(fēng)濕系列、ANA、血常規(guī)血沉等指標(biāo)均正常，大夫告知排除紅斑狼瘡或結(jié)節(jié)病。 4月22日凌晨，正在工作，突發(fā)嚴(yán)重瀕死感，感覺(jué)心臟停跳，渾身無(wú)力。第二天清晨出現(xiàn)胸骨后隱痛，向左上臂放射，隨即去三甲醫(yī)院心內(nèi)科做心電和心臟彩超，顯示竇性心動(dòng)過(guò)速，其余均正常。大夫診斷為心臟神經(jīng)官能癥。 4月27日，在上山運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，感覺(jué)陣發(fā)憋悶，28日加重，5月1日出現(xiàn)嚴(yán)重窒息的感覺(jué)，大喘氣喘不到頭，需要用盡全力挺胸呼吸也不能緩解，去三甲醫(yī)院急診做心肌酶譜，肌鈣蛋白，D-Dimer，凝血功能，血常規(guī)均正常。血?dú)夥治觯▌?dòng)脈血氧分壓80.9，指夾血氧PaO2:98%），肺CT提示右肺部分有粟粒灶。大夫說(shuō)心臟和肺沒(méi)事，懷疑是精神過(guò)度緊張或者是過(guò)敏性哮喘。后作過(guò)敏原測(cè)試，全部陰性且總IgE<100。一月后復(fù)查心電彩超（另一家醫(yī)院），t波低平（診斷冠脈硬化不排除），二尖瓣輕度反流。請(qǐng)教大夫有可能是什么病？后續(xù)應(yīng)該進(jìn)行什么檢查？

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嚴(yán)玉婷馬鞍山市人民醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)病，多發(fā)病的診治，急危重癥的搶救。包括幫助網(wǎng)友：19556

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2020-06-10 20:32:40 我要投訴

你好，你的心電圖為竇性心動(dòng)過(guò)速，心率偏快可能和精神緊張有關(guān)，心臟彩超沒(méi)有看到異常。也可以進(jìn)一步完善冠脈CTA檢查。如果都是正常的，基本上心臟神經(jīng)官能癥可以確診。

2020-06-10 21:24 ask92917084cq 追問(wèn)

謝謝大夫，每次檢查時(shí)確實(shí)心情緊張。冠脈cta聽(tīng)說(shuō)要注射造影劑，對(duì)腎臟有損害，請(qǐng)問(wèn)您覺(jué)得有可能是變異性哮喘或者喉頭水腫引發(fā)的氣道狹窄呼吸困難嗎，有必要去看看肺功能嗎？

2020-06-10 21:26醫(yī)生回答：

過(guò)敏源和血?dú)舛际呛玫模瑧?yīng)該不是呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題。

2020-06-10 21:29 ask92917084cq 追問(wèn)

謝謝大夫，請(qǐng)問(wèn)冠脈cta做完就能出結(jié)果嗎？大概需要多少錢(qián)？輻射大嗎？

2020-06-10 21:31醫(yī)生回答：

冠脈CTA診斷是比較準(zhǔn)確的，而且不像冠脈造影那樣有創(chuàng)的檢查，風(fēng)險(xiǎn)很小。價(jià)格一般2000元不到。各個(gè)地方可能有點(diǎn)差異。

2020-06-10 23:05 ask92917084cq 追問(wèn)

好的，麻煩您了，非常感謝！

2020-06-10 23:41醫(yī)生回答：

不用客氣。

周偉醫(yī)師擅長(zhǎng): 支氣管炎,氣管炎,糖尿病,肺炎幫助網(wǎng)友：3506

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2020-06-10 19:59:58 我要投訴

      病情分析：
      你好，綜合你描述病情，排除實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，初步分析考慮可能是感冒后致心血不足所致。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議去醫(yī)院中醫(yī)科找中醫(yī)辯證開(kāi)段補(bǔ)養(yǎng)心血湯藥調(diào)理一段看看，也可以口服點(diǎn)生脈飲口服液或黃芪顆?？纯?，清淡飲食，作息要規(guī)律，避免勞累生氣！

2020-06-10 21:10 ask92917084cq 追問(wèn)

謝謝大夫，您辛苦了，我兩天前去中醫(yī)院找專(zhuān)家看了一下，說(shuō)是肝火大，并且他不認(rèn)為心臟有問(wèn)題，但要我去完善肺功能檢查，說(shuō)如果是哮喘，就要去用激素治療，中醫(yī)只能輔助。關(guān)鍵我吃了孟魯司特和萬(wàn)托林吸入都沒(méi)有太大作用，請(qǐng)問(wèn)您覺(jué)得有必要去做肺功能嗎？現(xiàn)在疫情期間各家醫(yī)院都不提供這個(gè)！

2020-06-10 21:38醫(yī)生回答：

考慮肺功能問(wèn)題不大，吃點(diǎn)我說(shuō)的中成藥看看

2020-06-10 23:06 ask92917084cq 追問(wèn)

好的，請(qǐng)問(wèn)這兩種藥同時(shí)吃嗎？吃多長(zhǎng)時(shí)間比較好呢？

2020-06-11 02:37醫(yī)生回答：

可以同時(shí)，吃三至五盒看看

王英杰主管護(hù)師擅長(zhǎng): 心律失常幫助網(wǎng)友：5289

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2020-06-10 20:00:51 我要投訴

      病情分析：
      病情分析：陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心慌氣短及心前區(qū)不適，活動(dòng)后癥狀加重，心肌酶譜正常，沒(méi)達(dá)到心肌缺血，T波低平。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議做動(dòng)態(tài)心電圖，適當(dāng)活動(dòng)看心電圖變化，注意休息不要過(guò)于勞累及精神緊張不熬夜。保證充足的睡眠和愉悅的心情，禁忌吸煙酗酒。
      以上是對(duì)“持續(xù)性的氣短伴有胸悶，至今持續(xù)35天未好轉(zhuǎn)；”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2020-06-10 21:13 ask92917084cq 追問(wèn)

謝謝大夫，您感覺(jué)我這種持續(xù)一個(gè)月之久的胸悶氣短，有可能是心臟出現(xiàn)某種巨大問(wèn)題導(dǎo)致的嗎？明天就想去看看動(dòng)態(tài)心電圖

2020-06-11 06:31醫(yī)生回答：

陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速有可能竇房結(jié)病變，與勞累、情緒激動(dòng)及精神緊張、睡眠不好等有關(guān)系。