為什么該患者收縮壓和舒張壓都升高？為什么該患者收
健康咨詢描述： 患者女性50歲出現(xiàn)類似更年期綜合癥的癥狀，首先是心率加快，心臟咚咚跳，頭疼且事視物模糊，其次，感覺熱，但手腳卻冰涼，而且時(shí)常覺得惡心，有時(shí)會(huì)嘔吐，服用雌激素和黃體酮后，癥狀沒有任何改善，為此去醫(yī)院就醫(yī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓200/110mmHg,心率110次/分。該患者24小時(shí)尿液香草扁桃酸陽性。該結(jié)果幾乎可以確診此患者患有嗜絡(luò)細(xì)胞瘤，CT也顯示患者右側(cè)腎上腺有一3cm的腫塊。在等待手術(shù)切除腫塊期間，該患者服用α1腎上腺素受體阻斷劑酚芐明和β腎上腺素受體阻斷劑，普萘諾爾再血壓降至140/90mmHg,外科醫(yī)生對(duì)該患者成功實(shí)施腎上腺腫瘤手術(shù)切除。 1，為什么尿液香草扁桃酸水平升高？意味著患有嗜鉻細(xì)胞瘤。為什么必須測(cè)定24小時(shí)尿液？而不是一次尿液的香草扁桃酸？ 2，根據(jù)四個(gè)細(xì)胞瘤的病理生理改變解釋，該患者的臨床癥狀，特別是心率加快，心臟通通跳，手腳冰涼，視物模糊，惡心嘔吐，哪些受體參與上述癥狀？ 3，為什么該患者收縮壓和舒張壓都升高？
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嗜鉻細(xì)胞瘤主要就是腫瘤會(huì)釋放過來兒茶酚胺等體內(nèi)激素，會(huì)引起血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，收縮壓，舒張壓都會(huì)升高，而且陣發(fā)性分泌，所以血壓也是陣發(fā)性升高，需要手術(shù)切除腫瘤。
這個(gè)可能隨年齡的增長，那么可能會(huì)血壓退行性改變會(huì)動(dòng)脈硬化，所以血壓會(huì)偏高的，另外，更年期的癥狀也會(huì)導(dǎo)致情緒方面睡眠方面也會(huì)導(dǎo)致血壓高。可以吃替米沙坦
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“嗜鉻細(xì)胞瘤”高血壓的特點(diǎn)1具有波動(dòng)性，比如因?yàn)槭艿侥撤N刺激后血壓突然升高，或者是血壓本來比正常高，但是突然因?yàn)槟撤N原因?qū)е掳Y狀瞬間加重，波動(dòng)性是這種高血壓的一個(gè)很重要、明顯的特點(diǎn)。癥狀出現(xiàn)時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、大汗、面色蒼白等情況，而普通高血壓患者不常見這些現(xiàn)象，雖然有些比較嚴(yán)重的高血壓患者有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這些情況，但是他們持續(xù)的時(shí)間一般較長，而且經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)這些情況。2另外一個(gè)特點(diǎn)，比如原發(fā)性高血壓用藥物控制會(huì)有比較好的效果，但是這種高血壓往往控制不好。用藥后也會(huì)出現(xiàn)突然升高的現(xiàn)象，一般的高血壓藥物治療效果不好。
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