【心內(nèi)科】不知胸痛是什么原因引起的？
健康咨詢描述： 醫(yī)生，凌晨或晚上睡覺時(shí)發(fā)生3次心絞痛，服用硝酸甘油后緩解；運(yùn)動(dòng)時(shí)無心絞痛癥狀；發(fā)作時(shí)心電圖基本正常；第一次發(fā)作肌酸激酶比標(biāo)準(zhǔn)值高1倍，其他指標(biāo)均正常；無三高問題，不知是什么原因？以下為檢驗(yàn)結(jié)果
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您這種情況就是冠心病的心絞痛的發(fā)生。所以這種情況一為您冠上動(dòng)脈有斑塊的形成這個(gè)因?yàn)闆]有達(dá)到70%以上，這個(gè)不需要做支架。這個(gè)一定要及時(shí)的用藥的。這個(gè)一定要注意及時(shí)的。住院治療。我建議您做一個(gè)冠狀動(dòng)脈，造影。
高主任:冠脈CT判斷狹窄率準(zhǔn)確嗎？會(huì)不會(huì)冠脈CT是30％，冠脈造影就成了70％導(dǎo)致需要做支架？
也有這個(gè)可能的，所以我建議您做一個(gè)冠狀動(dòng)脈，造影。
高主任:平時(shí)活動(dòng)時(shí)并無心絞痛，3次都是在睡覺時(shí)發(fā)生，不知是狹窄導(dǎo)致的嗎？一般狹窄多少會(huì)有此癥狀？
這個(gè)和冠狀動(dòng)脈狹窄有直接的關(guān)系，這個(gè)一定要進(jìn)一步檢查一下。
病情分析：
如果是在晚上睡覺時(shí)或者是平靜狀態(tài)下發(fā)生心絞痛的話，考慮是變異性心絞痛的可能性比較大。
指導(dǎo)意見：
一般變異型心絞痛有發(fā)展成心肌梗塞的可能，考慮是冠狀動(dòng)脈痙攣的原因?qū)е碌模ㄗh你最好是正規(guī)用藥治療，平時(shí)保持穩(wěn)定的情緒，不要熬夜，勞累激動(dòng)。
疾病百科| 心絞痛
溫馨提示：
用硝酸甘油需注意：隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光，防止受熱、受潮。
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