健康咨詢描述: 一個月前家里油了油漆,之后就發(fā)現(xiàn)氣味小的鼻子聞不到,氣味大的例如洗發(fā)水,沐浴露這些就很刺鼻。請問是什么原因?本人有慢性咽喉炎和喉嚨長息肉,這個有關嗎?
你好,根據你提供的癥狀和病史,劇烈的刺激性的味道的刺激,鼻腔黏膜都會有感覺的,這屬于正常的生理反應。油漆屬于有害氣體,當然對鼻腔黏膜會產生不良的影響了。你的情況屬于正?,F(xiàn)象。人的難受有一定的限度。超過了這個限度,就會產生不舒服的感覺。所以遇到刺激性的氣體,請戴口罩防護。
指導意見:
你好,這個癥狀,一般考慮是過敏性鼻炎,治療主要是抗過敏藥物或者手術治療。過敏性鼻炎的治療如下:1.避免接觸變應原
(1)減少室內的塵螨數(shù)量;維持居住空間相對濕度至60%以下,但過低(如低于30%~40%)會造成不適;清掃地毯;清洗床上用品、窗簾,螨變應原溶于水,水洗紡織品可清除其中的大部分變應原;使用有濾網的空氣凈化機、吸塵器等。
(2)相應花粉致敏季節(jié),規(guī)避致敏原。
(3)對動物皮毛過敏的患者回避過敏原。
2.藥物治療
應考慮以下因素:療效、安全性、費用/效果比等。常用鼻內和口服給藥,療效在不同患者之間可能有差異。停藥后無長期持續(xù)療效,因此對持續(xù)性變應性鼻炎需維持治療。延長治療時間并不發(fā)生快速耐藥性。鼻內給藥具有許多優(yōu)點,高濃度藥物可直接作用于鼻部,避免或減少了全身副作用。但對于伴有其他過敏性疾病患者,藥物需要作用不同靶器官,鼻內給藥不是最佳選擇,推薦全身藥物治療。妊娠期患者應慎用各種藥物。
(1)抗組胺藥口服或鼻用第2代或新型H1抗組胺藥,可有效緩解鼻癢、噴嚏和流涕等癥狀。適用于輕度間歇性和輕度持續(xù)性變應性鼻炎,與鼻用糖皮質激素聯(lián)合治療中-重度變應性鼻炎。
(2)糖皮質激素鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀。對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重癥患者,可采用口服糖皮質激素進行短期治療。
(3)抗白三烯藥對變應性鼻炎和哮喘有效。
(4)色酮類藥對緩解鼻部癥狀有一定效果,滴眼液對緩解眼部癥狀有效。
(5)鼻內減充血劑對鼻充血引起的鼻塞癥狀有緩解作用,療程應控制在7天以內。
(6)鼻內抗膽堿能藥物可有效抑制流涕。
(7)中藥部分中藥對緩解癥狀有效。兒童和老年人的治療原則與成人相同,但應特別注意避免藥物的不良反應。
3.免疫治療
免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發(fā)展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少于2年。應采用標準化變應原疫苗。
4.外科治療
其適應證為經藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善,有明顯體征,影響生活質量;鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙;合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉,藥物治療無效。外科治療不作為常規(guī)治療變應性鼻炎的方法。
溫馨提示:
防止過度用嗓,對于教師,文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法,感冒期間尤須注意。
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