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結(jié)節(jié)情況如下,沒有被分級,應(yīng)不應(yīng)該穿刺

男 | 25歲 2020-05-29 18:43:53 3人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 從超聲已經(jīng)看出是橋本而且有結(jié)節(jié),因為聽說橋本的結(jié)節(jié)不太好,而且無包膜且分界不清,醫(yī)生說我如果真的害怕也可以考慮穿刺,請問我這種沒有被分級的結(jié)節(jié),穿刺的必要性大嗎?


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黃剛
黃剛 洛陽市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,慢性胃炎,十二指腸潰瘍,慢性咽炎,慢性支氣 幫助網(wǎng)友:9237
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2020-05-29 18:50:39 我要投訴

      這種情況下,目前穿刺得意義不是很大,關(guān)鍵還得看看甲狀腺功能如何,促甲狀腺素,游離T3、T4,還有TPOAB,TGAB這些指標(biāo)的異常程度,再決定如何治療,橋本氏甲狀腺炎,最終都會轉(zhuǎn)化為甲減。

2020-05-29 18:51 ask80048058y6 追問

主要是結(jié)節(jié)情況不好,無包膜什么的,都可以觀察嗎?

2020-05-29 18:53醫(yī)生回答:

目前來看,可以觀察。

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-05-29 19:11:52 我要投訴

      甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,沒有明顯的包膜都是不好的表現(xiàn),這種結(jié)節(jié)建議做甲狀腺穿刺,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。橋本甲狀腺炎容易合并出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),一般認為與甲狀腺炎癥刺激有關(guān)。建議檢查甲狀腺功能,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體。

2020-05-29 19:54 ask80048058y6 追問

主要是這確定是結(jié)節(jié)嗎?如果是結(jié)節(jié)就算是多發(fā)也應(yīng)該分級吧,主要是不分級,問了五個醫(yī)生都是含含糊糊的

2020-05-29 20:19醫(yī)生回答:

大體屬于4a或4b級結(jié)節(jié),建議查一下甲狀腺穿刺。

2020-05-29 22:18 ask80048058y6 追問

我知道,可他彩超第二份也是這樣子,我意思沒有指明具體結(jié)節(jié),不可能全切吧,就算穿刺結(jié)果不好

2020-05-29 22:38醫(yī)生回答:

換一家醫(yī)院重新做,從表現(xiàn)看,建議查甲狀腺穿刺。先穿刺,如果是甲狀腺癌再考慮手術(shù)切除,至于是否全切,要看侵犯和轉(zhuǎn)移的情況,良性結(jié)節(jié)小于3cm都不需要治療。

2020-05-30 15:40 ask80048058y6 追問

我是做了兩次,你看不太好的那個應(yīng)該是第一家,然后彌漫性那個是第二家,我想問橋本的結(jié)節(jié)不分級嗎?

2020-05-30 16:05醫(yī)生回答:

橋本甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)也分級,但分級不是必須的,同一個病人不同醫(yī)院有的描述很詳細,有的描述很簡單。

2020-05-30 22:45 ask80048058y6 追問

好的請問您大概幫我的結(jié)節(jié)分級,是通過圖幾的彩超分的?因為兩家醫(yī)院規(guī)模差別有點大,下次我想讓他重新幫我再照

2020-05-30 23:23醫(yī)生回答:

甲狀腺低回聲區(qū),可能是結(jié)節(jié),也可能是炎癥造成的。按照結(jié)節(jié)的標(biāo)準,大約4a或4b級,不過也可能只是炎癥比較重的區(qū)域。建議三月復(fù)查。

胡衛(wèi)萍
胡衛(wèi)萍 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,支氣管炎,冠心病,高血壓,糖尿病,腦 幫助網(wǎng)友:6900
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2020-05-29 19:03:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)情況描述結(jié)合甲狀腺彩超看,甲狀腺有低回聲區(qū)不一定是結(jié)節(jié),考慮是炎性塊,就是橋本甲狀腺炎的情況。炎塊不建議穿刺。
      指導(dǎo)意見:
      你好,橋本氏甲狀腺炎是一個長期的病,不能祛根,建議不要吃辛辣油膩刺激性食物,少吃海鮮,飲食清淡,紫菜海帶不要吃,放松心情,配合運動,定期復(fù)查甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺彩超。
      以上是對“結(jié)節(jié)情況如下,沒有被分級,應(yīng)不應(yīng)該穿刺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-05-29 19:57 ask80048058y6 追問

請問炎癥也會一條條像結(jié)節(jié)那樣的嗎?

2020-05-29 20:36醫(yī)生回答:

橋本甲狀腺炎,彩超下就是顯示甲狀腺實質(zhì)回聲不均質(zhì),部分呈條索狀改變或者是網(wǎng)格改變。還需要結(jié)合甲功來分析。

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