健康咨詢描述: 老人上次住院時(shí)醫(yī)生停掉原來的苯磺酸氨氯地平片,開了倍他樂克47.5mg半片美托洛爾,兩個(gè)月前加到一片時(shí),醫(yī)生說血壓高就再加半片,當(dāng)天胸悶難受了快一個(gè)小時(shí)才緩過來,量了血壓120/58,心率52,再也沒吃到1片。大約兩星期前,快中午時(shí)感覺不舒服說要吃降壓藥,量了血壓正常,心率60,隔天就停掉美托洛爾,該吃苯磺酸氨氯地平片降血壓,停掉美托洛爾當(dāng)天早上到中午心率比較低,57,62,60,65,到晚上就71,再隔天中午量69,再隔天凌晨量62,當(dāng)天中午量72,當(dāng)天下午5點(diǎn)量66,隔天隔天早上量心率79,就開始吃美托洛爾,隔天早上心率61,就停掉美托洛爾,當(dāng)天晚上7點(diǎn)半心率69,吃了美托洛爾,隔天早上68,沒吃降心率,再隔天下午兩點(diǎn)半56。然后最近因?yàn)檠劬﹄s七雜八的病住院,主管醫(yī)生給我們上了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓機(jī),然后讓我們自己看情況吃血壓藥,主要是說怕美托洛爾吃了半夜心率低到40多就很危險(xiǎn),最近兩天沒有吃血壓藥,因?yàn)槔先说难獕涸缟掀?,白天也時(shí)高時(shí)低,醫(yī)生說血壓高一點(diǎn)沒關(guān)系,然后早上6點(diǎn)血壓高到191/72,給吃了苯磺酸氨氯地平片,醫(yī)生又說在醫(yī)院不要自己吃藥,要叫護(hù)士來量血壓,然后叫值班醫(yī)生來看。
高血壓很多年,本黃酸氨錄地平片屬于鈣離子阻斷劑有擴(kuò)血管作用,有心率加快頭痛的副作用,服用降壓效果較好,可以繼續(xù)服用,降壓藥不要加大計(jì)量,以免加重副作用,不能突然停藥,以免反彈。
病人年紀(jì)偏大,根據(jù)你描述的情況有高血壓、冠心病,需要到醫(yī)院心內(nèi)科就診,規(guī)律服藥,監(jiān)測(cè)血壓、心率,根據(jù)你提供的心率和血壓,建議口服苯磺酸左旋氨氯地平,一天一片,美托洛爾47.5mg,一天半片,連續(xù)監(jiān)測(cè)三天,血壓不低于110/70毫米汞柱,心率不低于55次/分鐘,可以繼續(xù)服藥,不過還是要醫(yī)生結(jié)合病人的其他情況,綜合分析,指導(dǎo)治療。
病情分析:
老年人因?yàn)檠苡不脑驎?huì)經(jīng)常出現(xiàn)血壓忽高忽低,特別是以高壓高為主,在這種情況下不要緊張,如果測(cè)血壓高立即吃藥,或者是在吃藥過程中吃吃停停,那更會(huì)引起血壓的波動(dòng),引起各種不適。
指導(dǎo)意見:
正常人的心率在60到80次每分左右,如果心率在此區(qū)間,可以不用口服美托洛爾,老年人選擇降壓藥物,易選擇長(zhǎng)效,穩(wěn)定緩和的藥物,而且要平穩(wěn)堅(jiān)持口服,比如坎地沙坦酯片,厄貝沙坦酯片,這類藥物都非常緩和。
以上是對(duì)“冠心病糖尿病高血壓老人心率血壓怎么”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!老人血壓不穩(wěn)定,與其活動(dòng),進(jìn)食,情緒變化都有一定的關(guān)系,要求測(cè)量血壓是在安靜狀態(tài)下,血壓高測(cè)量血壓要排除影響因素。
指導(dǎo)意見:
建議測(cè)量血壓做到四定,即定時(shí)間,定部位,定體位,定血壓計(jì),平時(shí)注意限制鹽的攝入量,保持穩(wěn)定的情緒,避免情緒激動(dòng)。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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