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6年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,可能為何種疾???

男 | 63歲 2020-05-11 22:11:07 4人回復(fù) 來(lái)自綿陽(yáng)市

健康咨詢描述: 主訴:陣發(fā)性胸骨后疼痛6年,突發(fā)心前區(qū)劇痛,伴神志不清2小時(shí)。 現(xiàn)病史:患者6年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,伴胸悶,心悸,冒冷汗,疼痛向左肩及左上肢放射,每次發(fā)作持續(xù)2~3分鐘,舌下含服硝酸甘油后可緩解,勞累時(shí)易發(fā)作。此次發(fā)病過(guò)程:患者2小時(shí)前外出買菜,提菜上樓回家后,突感頭暈不適,繼而出現(xiàn)心前區(qū)劇烈悶痛,服藥后未見(jiàn)緩解,癱坐在地,神志不清。 患者6年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,可能為何種疾???疼痛為何向左肩及左上肢放射?為何舌下含服硝酸甘油后可緩解?為何勞累時(shí)易發(fā)作?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49430
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2020-05-11 22:12:16 我要投訴

      首先這個(gè)情況的話,現(xiàn)在已經(jīng)有這么明顯的癥狀,所以趕緊到醫(yī)院去,這個(gè)首先得排除一下冠心病心梗的問(wèn)題,所以現(xiàn)在舌下含服硝酸甘油不一定會(huì)緩解。因?yàn)楝F(xiàn)在神智都不清了呀。

2020-05-11 22:15 ask8401574912 追問(wèn)

為什么之前左肩左上肢會(huì)反射痛???

2020-05-11 22:53醫(yī)生回答:

首先的這種情況的話,如果是冠心病它就有可能出現(xiàn)這種情況,冠心病心絞痛就會(huì)出現(xiàn)左肩部放射,而且左上肢的放射性疼痛,這個(gè)往往是一種侵蝕性的疼痛與神經(jīng)支配有關(guān)系,還有您說(shuō)的這個(gè)為什么在活動(dòng)的時(shí)候勞累的時(shí)候容易出現(xiàn),那么這個(gè)也成為勞力性的心絞痛,就是因?yàn)榛顒?dòng)的時(shí)候心肌需氧量更多。

李博杰
李博杰 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,消化道潰瘍,結(jié)腸炎,肝炎,膽囊炎,潰瘍性結(jié)腸 幫助網(wǎng)友:163620稱贊:1
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2020-05-11 22:17:32 我要投訴

      您所講述身體出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛突發(fā),心前區(qū)劇痛,伴有神志不清,心悸,冒冷汗的臨床癥狀出現(xiàn),考慮是由于身體出現(xiàn)心絞痛引起的綜合表現(xiàn)。你應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心臟彩超具體檢查確診后。進(jìn)行規(guī)范的治療,以及減少過(guò)度刺激和過(guò)度勞累。您所講述舌下含服硝酸甘油可以緩解,是由于出現(xiàn)心絞痛疾病。
      

任運(yùn)江
任運(yùn)江 濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺心病,哮喘,肺炎,食管與胃腸疾病,肝臟疾病,糖尿 幫助網(wǎng)友:53779稱贊:1
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2020-05-11 22:17:40 我要投訴

      病情分析:
      ,還說(shuō)和您出現(xiàn)的一些類似于心絞痛的可能性相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較偏大一些的,所以說(shuō)我建議你還是說(shuō)我先通過(guò)有一些心臟類的藥物調(diào)整一下,還有一個(gè)就是注意你的情緒問(wèn)題呀,或者是休息這一方面看一下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      
      以上是對(duì)“6年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性胸骨后疼痛,可能為何種疾病?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

崔廣陽(yáng)
崔廣陽(yáng) 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗死,面神經(jīng)麻痹,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網(wǎng)友:53598稱贊:166
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2020-05-11 22:22:15 我要投訴

      患者首先是冠心病,頻繁心絞痛發(fā)作,左肩膀及上肢的疼痛為心絞痛發(fā)作的放射性疼痛,所以服用硝酸甘油后可以緩解,心絞痛多在活動(dòng)及勞累時(shí)發(fā)生。但本次發(fā)病考慮是急性心肌梗死,應(yīng)及時(shí)就診積極救治。
      

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