有問必答網(wǎng)外科骨科股骨頭壞死 → 股骨頸骨折頭下型相關(guān)問題

股骨頸骨折頭下型相關(guān)問題

男 | 39歲 2020-05-02 11:16:12 4人回復(fù) 來自嘉興市

健康咨詢描述: 本人男,39歲。上月20日因洗澡滑倒致左股骨頸骨折,目前己接受內(nèi)固定治療,在家靜養(yǎng)。下圖為手術(shù)前及手術(shù)后一個月拍攝的CT及X光片。請幫助說明一下病情的嚴重程度,根據(jù)我的情況股骨頭壞死的概率。謝謝!


圖片涉及用戶隱私,只有用戶本人才能看到。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

初海峰
初海峰 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類臨床麻醉,能夠獨立完成各科手術(shù)的麻醉以及各 幫助網(wǎng)友:17986
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-05-02 12:18:27 我要投訴

      術(shù)后復(fù)查,股骨骨折處對位良好。股骨頭缺血性壞死是股骨頸骨折常見的后遺癥,無論骨折是否愈合,均可發(fā)生股骨頭壞死,壞死率一般為20%-35%,壞死范圍可累及股骨頭各部分,初期多發(fā)生在股骨頭的外上方,壞死骨質(zhì)與周圍骨質(zhì)相比,表現(xiàn)為骨質(zhì)致密,骨小梁不清晰,股骨頭壞死出現(xiàn)時間最早在傷后2-3個月,最遲可達4年。一般認為術(shù)后持續(xù)觀察時間不得少于2年。經(jīng)過長時間的保護,包括不負重或者減少活動,壞死骨質(zhì)可能經(jīng)過血管再生的替代作用逐漸恢復(fù)。股骨頸骨折后股骨頭是否會缺血壞死,主要決定于骨折后股骨頭血供的破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。股骨頭的血運主要靠旋股內(nèi)側(cè)動脈升支分布到關(guān)節(jié)囊的血管,無移位的骨折或者移位很小的嵌插骨折,關(guān)節(jié)囊的血供受影響較小,股骨頭壞死的發(fā)生率較低,頭下型、頭頸型,以及經(jīng)頸型骨折移位較大,股骨頭的血供受到破壞較大。因此股骨頭壞死率比較高。所以股骨頸骨折不一定都會發(fā)生股骨頭壞死。
      

馬成海
馬成海 河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腰椎管狹窄癥,股骨頭壞死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨 幫助網(wǎng)友:29423稱贊:2
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-08-23 06:31:12 我要投訴

      你好,很高興為你解答。根據(jù)你的描述及片子,考慮是股骨頸骨折,看片子,骨折扦插,目前已經(jīng)骨折內(nèi)固定術(shù),看片子,手術(shù)做的不錯,空心釘位置深度適宜,這個部位骨折容易股骨頭缺血壞死,建議定期復(fù)查,五年之內(nèi)不壞死就問題不大了。
      

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長: 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網(wǎng)友:23027稱贊:5
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-05-02 11:32:18 我要投訴

      病情分析:
      這種情況當(dāng)時做了內(nèi)固定嗎?當(dāng)時你應(yīng)該還做一個血管的移植手術(shù)比較好一點。
      指導(dǎo)意見:
      一個多月拍片肯定是看不出來的,你這個至少要等半年以上,甚至至少1~2年5年以上。而且你現(xiàn)在骨頭愈合的不代表以后也不會發(fā)生股骨頭壞死。因為在臨床上我們遇見過5年以內(nèi)的話沒問題,這5年以上的話有可能發(fā)生骨頭壞死的。
      
      以上是對“股骨頸骨折頭下型相關(guān)問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

侯樂志
侯樂志 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,慢性肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:33779
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2020-05-02 11:38:34 我要投訴

      病情分析:
      如果病人是股骨徑頭下型的骨折,這種情況,骨折線離骨股頭的位置比較近,而這種情況出現(xiàn)股骨頭壞死的幾率也比較高。
      指導(dǎo)意見:
      如果說病人股骨脛骨折以后,骨折端有明顯的移位,而這種情況很容易導(dǎo)致進入股骨頭部位的血運,遭受破壞,從而會明顯地增加股骨頭壞死的幾率。
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

溫馨提示:
要注重預(yù)防,加強自我保護意識,注意活動,避免肌肉萎縮。

股骨頭壞死(osteonecrosis of the femoral head ,ONFH)又稱股骨頭缺血性壞死(avascularnecrosis ,AVN),是骨科領(lǐng)域常見的難治性疾病。ONFH可... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是 40歲以上的中老年人 常見癥狀:髖關(guān)節(jié)痛、間歇性跛行、骨質(zhì)疏松[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

仙靈骨葆膠囊

仙靈骨葆膠囊

本品滋補肝腎,接骨續(xù)筋,強身健體。用于骨質(zhì)疏松和...[說明書]

骨折挫傷膠囊

骨折挫傷膠囊

舒筋活絡(luò),接骨止痛。用于跌打損傷,消腫散瘀,扭腰...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由