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抽腦脊液后用了甘露醇導(dǎo)致不能坐多久能好

女 | 22歲 2020-03-31 08:30:33 3人回復(fù) 來(lái)自唐山市

健康咨詢描述: 抽腦脊液后用了甘露醇鹵壓更低了,多久能好?四天還是不能坐起來(lái),抽腦脊液后用了甘露醇鹵壓更低了,多久能好?四天還是不能坐起來(lái),抽腦脊液后用了甘露醇鹵壓更低了,多久能好?四天還是不能坐起來(lái),抽腦脊液后用了甘露醇鹵壓更低了,多久能好?四天還是不能坐起來(lái),抽腦脊液后用了甘露醇鹵壓更低了,多久能好?四天還是不能坐起來(lái),

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童祥龍
童祥龍 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等內(nèi)、外科治療 幫助網(wǎng)友:13099
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2020-03-31 08:43:40 我要投訴

      顱內(nèi)壓低是多少?顱內(nèi)壓低不要用甘露醇,嚴(yán)禁做腰穿,可采取以下方式:1)飲水和平臥:病人應(yīng)大量飲水,最好是生理鹽水,每日3000毫升~4000毫升,并保持水平臥位,除術(shù)后型外,可采取頭低腳高位:床尾抬高30度,以改善腦脊液的循環(huán),有助于腦脊液壓力的上升。
      (2)靜脈注射注射用水,每次20毫升~40毫升,或靜滴生理鹽水,每天1000毫升~2000毫升,可反射性地引起腦脊液分泌增加,使顱內(nèi)壓恢復(fù)正常。
      (3)鞘內(nèi)注射或腦室內(nèi)注射鹽水或空氣,每次20毫升~30毫升??纱碳つX脊液分泌,提高和維持腦脊液壓力。
      (4)5%二氧化碳吸人:多數(shù)作者認(rèn)為這是一種較好的方法。通常使用5%二氧化碳與95%氧氣相混合,每小時(shí)吸人5~10分鐘,用于治療術(shù)后和外傷后顱內(nèi)低壓效果較好。其機(jī)制是:二氧化碳有擴(kuò)張腦血管、降低血管阻力,增加腦脊液分泌的作用。
      (5)封閉療法:0.25%~0.5%普魯卡因15毫升作星狀神經(jīng)節(jié)封閉,以期擴(kuò)張腦血管增加腦血流量,從而提高顱內(nèi)壓力。此療法對(duì)外傷性顱內(nèi)低壓效果最好。
      (6)其他療法:包括垂體后葉素(10單位肌注)、麻黃素、咖啡因、毛果瑩香堿、皮質(zhì)類固酵、新斯的明等藥物,可促進(jìn)腦脊液的產(chǎn)生。
      

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2020-03-31 09:14:10 我要投訴

      腰穿抽腦脊液和用甘露醇除非是引起了顱內(nèi)腦血腫,否則不大可能引起患者太大異常,大腦每天產(chǎn)生腦脊液500ml左右,甘露醇作用時(shí)間六小時(shí)左右。最好是查找一下導(dǎo)致患者不能坐起來(lái)的其它原因。
      

倪振中
倪振中 大城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 帶狀皰疹,淋巴結(jié)炎,肩周炎,頸椎病,單純胸腰椎骨折 幫助網(wǎng)友:11681
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2020-03-31 08:47:31 我要投訴

      病情分析:
      顱壓過(guò)低,引起以后頭痛頭暈。可以注入一些鹽水。增加腦積液的容量。一般來(lái)說(shuō)這種情況,三五天就恢復(fù)了。不用特殊的治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      先停用甘露醇。靜脈多輸一些鹽水。找麻醉科的大夫咨詢一下??梢栽谟材ね庾⑷臌}水相對(duì)增加腦壓,也可以蛛網(wǎng)膜下腔注入以再增加腦積液容量。
      
      以上是對(duì)“抽腦脊液后用了甘露醇導(dǎo)致不能坐多久能好”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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