閉合性顱腦損傷可能是交通事故、高處墜落、暴力擊打、跌倒碰撞、運動損傷等因素,需要針對病因治療,可采取的方法有手術治療、藥物治療、康復治療等。
1. 交通事故:在道路行駛過程中,車輛碰撞產(chǎn)生的巨大沖擊力可直接作用于頭部,導致顱骨骨折、腦組織損傷等。對于存在顱內(nèi)血腫且達到手術指征的,需進行開顱血腫清除術;對于較輕的損傷,可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)、胞磷膽堿鈉膠囊促進腦功能恢復,均需遵醫(yī)囑用藥。同時配合康復訓練促進功能恢復。
2. 高處墜落:從高處墜落時頭部著地,強大的沖擊力易引發(fā)顱腦損傷。若有顱骨凹陷性骨折壓迫腦組織,需手術復位;可選用吡拉西坦片改善腦代謝、奧拉西坦膠囊增強記憶力、腦蛋白水解物片營養(yǎng)腦細胞,遵醫(yī)囑使用。后續(xù)根據(jù)恢復情況開展康復鍛煉。
3. 暴力擊打:頭部遭受棍棒、拳腳等暴力打擊,會造成腦組織損傷。有明顯顱內(nèi)壓增高且藥物控制不佳時考慮手術減壓;可應用醒腦靜注射液促醒、依達拉奉注射液清除自由基、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),按醫(yī)囑使用。并加強護理防止并發(fā)癥。
4. 跌倒碰撞:行走或活動時不慎跌倒,頭部撞到硬物,可能引起顱腦損傷。對于單純腦震蕩,以休息為主;可服用三七傷藥片活血化瘀、谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),遵醫(yī)囑服用。定期復查頭顱CT觀察恢復情況。
5. 運動損傷:在進行激烈運動如足球、籃球等時,頭部受到撞擊導致?lián)p傷。損傷較輕可保守治療,使用血塞通軟膠囊改善循環(huán)、腦復康片促進腦功能、天麻素片緩解頭暈,遵醫(yī)囑用藥。適當休息,避免劇烈運動。
治療期間要密切關注患者的意識、瞳孔、生命體征變化,保證充足的營養(yǎng)攝入,保持呼吸道通暢。根據(jù)醫(yī)生安排定期復查頭顱CT等檢查,以便及時調(diào)整治療方案。