健康咨詢描述: 下肢麻走路不穩(wěn),上肢不麻,無頭暈發(fā)熱癥狀,之前一直當(dāng)做腰椎盤突出壓迫神經(jīng)治療,拍了片子才知道是頸椎的問題,醫(yī)生建議手術(shù),但是不知道風(fēng)險怎么樣,拍了片子不知道具體嚴(yán)不嚴(yán)重,手術(shù)必須全麻嗎,全麻對老人傷害大嗎,以及能看出這是不是脊髓型頸椎病呢
個人認為,通過你提供的病史及上傳影像資料來看,為脊髓型頸椎病出現(xiàn)的上肢麻木,走路不穩(wěn)。如保守治療效果不理想,只能考慮手術(shù)治療了。頸椎病手術(shù)技術(shù)比較成熟,風(fēng)險是有,但沒有想象中那么大。頸腰椎同時有問題,原則講應(yīng)該先做頸椎后坐腰椎。
你好,根據(jù)您的表述和所上傳的頸椎磁共振來說,頸椎病診斷明確,為脊髓型頸椎病表現(xiàn)即行走不穩(wěn)腳底可能有踩棉花感,手部精細動作遲鈍等?,F(xiàn)在70多歲了手術(shù)有一定風(fēng)險,但如果沒有明顯心肺功能異常,全麻風(fēng)險可以耐受。目前結(jié)合磁共振和年齡來看可以進行單純行后路單開門手術(shù),減少手術(shù)創(chuàng)傷縮短手術(shù)時間。
脊髓型頸椎病的多數(shù)患者首先出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、沉重感,隨后逐漸出現(xiàn)行走困難,下肢肌肉發(fā)緊、抬步慢,不能快走。手術(shù)治療是需要全面的,術(shù)后容易出現(xiàn)水腫和運動感覺障礙。
以上是對“七十多歲老人頸椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致下肢無力”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
您好,患者的頸椎核磁共振片顯示3個節(jié)段的頸椎間盤突出,硬膜囊受壓,說明對脊髓有壓迫的情況。目前患者只有下肢癥狀,走路不穩(wěn),無雙上肢麻木感,說明沒有神經(jīng)根受壓的情況,主要是是脊髓受壓引起的癥狀。因此應(yīng)考慮為脊髓型頸椎病。
指導(dǎo)意見:
患者的這種情況只能通過手術(shù)來解決的,手術(shù)時是需要全麻的。主要老人的身體沒有麻醉禁忌,對老人應(yīng)該傷害不大的,不要過于緊張。
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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