健康咨詢(xún)描述: 每次吃了復(fù)方丹參片和硝酸甘油以后,感覺(jué)左胸胸口舒服了很多,頭也不會(huì)那么暈了。請(qǐng)問(wèn)是不是心肌缺血的原因?心電圖,心臟彩超和心肌酶肌鈣蛋白都做了,只有心電圖顯示非特異性ST段抬高,要用什么檢查才能徹底檢查出原因?冠狀CTA造影劑會(huì)不會(huì)影響身體?
要徹底查清楚你有沒(méi)有冠心病,心肌缺血的情況,可以做冠狀動(dòng)脈造影檢查。不過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查是一種屬于有創(chuàng)性檢查,無(wú)創(chuàng)性檢查可以做冠狀動(dòng)脈cta。
好的。請(qǐng)看下我的心電圖是否顯示部分導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,會(huì)不會(huì)是屬于心肌供血不好的表現(xiàn)
從這個(gè)心電圖來(lái)看,沒(méi)有什么大的異常。要疼痛的時(shí)候,難受的時(shí)候去做心電圖,才會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。
好的。T波沒(méi)有低平或者倒置么?
這個(gè)T波還好的,ST也沒(méi)有壓低。
ST段是否有輕微的抬高?
這個(gè)可以忽略不計(jì)。
根據(jù)你描述的情況及服藥的情況,服藥后癥狀緩解,針對(duì)這種情況考慮還是冠狀動(dòng)脈的問(wèn)題,考慮冠狀動(dòng)脈有狹窄,冠脈ct及冠脈造影是必須做的,一般這種情況對(duì)身體的影響不是很大。所以你不用擔(dān)心。
你好,根據(jù)你的描述,服藥后癥狀有所緩解??紤]有心肺方面的疾患,建議你到醫(yī)院做了。冠脈CT,冠脈造影或者心肌酶等檢查,明確病因,對(duì)癥治療。冠脈造影是檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。不僅能夠判斷冠脈有沒(méi)有狹窄,而且還能夠評(píng)估狹窄的長(zhǎng)度。
以上是對(duì)“冠狀CTA造影劑會(huì)不會(huì)影響身體?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
請(qǐng)看下我的心電圖是否顯示部分導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,會(huì)不會(huì)是屬于心肌供血不好的表現(xiàn)
竇性心律也可見(jiàn)于正常人,建在做個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖。
我另外做了幾項(xiàng)檢查:心臟彩超顯示,三尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,輕微反流。動(dòng)態(tài)心電圖只有一個(gè)早搏。心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常。
絕大部分都屬于是正常的,建議你注意休息,不熬夜,保證充足睡眠,保持心情舒暢。適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外有氧活動(dòng),保持大便通暢。
如果想確診是否為心肌供血不足,冠狀動(dòng)脈造影是診斷的金指標(biāo)。冠脈CTA檢查是無(wú)創(chuàng)檢查,可以協(xié)助診斷。你如果有典型的陣發(fā)性左胸胸口不舒服,每次持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作時(shí)含化硝酸甘油等可以緩解,就可以正規(guī)進(jìn)行冠心病藥物治療。
持續(xù)時(shí)間很久的隱隱作痛,一般都超過(guò)幾個(gè)鐘頭
持續(xù)時(shí)間很久的隱隱作痛,一般不考慮是心絞痛發(fā)作,可以先做個(gè)肺部CT檢查,排除肺部疾患。
請(qǐng)看下我的心電圖是否顯示部分導(dǎo)聯(lián)T波低平倒置,會(huì)不會(huì)是屬于心肌供血不好的表現(xiàn)
你的心電圖檢查基本正常。
好的。但我不明白的是,為什么檢查結(jié)果顯示非特異性ST段抬高呢?好困惑。
ST段抬高主要是害怕急性心肌梗死,只要心肌酶檢查正常,就可以排除。
心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常,動(dòng)態(tài)心電圖掛了一天,只有一個(gè)早搏。
所以你肯定可以排除心肌梗塞。
好的。T波沒(méi)有低平或倒置么?
沒(méi)有,放心吧。
病情分析:
診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影,這是一種有創(chuàng)性的檢查手段,目前是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法。冠脈造影不僅能夠判斷冠脈有沒(méi)有狹窄,而且能夠評(píng)估狹窄的程度,確定有無(wú)冠心病,同時(shí)對(duì)于適合放冠脈支架的病人,能在術(shù)中同期行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)來(lái)治療冠心病。但是,有兩種情況是例外的:一種是變異型心絞痛,也就是血管痙攣性心絞痛,這種病人雖然有心絞痛的發(fā)生,而且伴隨心電圖上一過(guò)性的ST段抬高或者壓低,但是,冠狀動(dòng)脈造影經(jīng)常是正常的,當(dāng)然,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的冠狀動(dòng)脈痙攣,能夠在冠脈造影的過(guò)程中看到。另外一種是不伴有冠脈疾病的胸痛,叫做X綜合征,這種病人具有心絞痛或者類(lèi)似于心絞痛的癥狀,在運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)ST段的下移,但是,冠狀動(dòng)脈是沒(méi)有異常發(fā)現(xiàn)的。這種情況可以給予β受體阻滯劑、鈣離子通道的阻滯劑,減少胸痛發(fā)作的次數(shù),但是,硝酸甘油并不能提高病人的運(yùn)動(dòng)耐量。這種疾病發(fā)生的原因,目前并不是完全清楚的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
冠脈造影可能有危險(xiǎn)。冠脈造影檢查就是將一根很細(xì)的導(dǎo)管插入到你的主動(dòng)脈里,然后通過(guò)導(dǎo)管前面的小口向主動(dòng)脈血液注入造影劑,使X射線(xiàn)可以將沿血管流動(dòng)的造影劑在顯示屏中顯示出來(lái)血管及心臟的形態(tài)來(lái)。心臟造影時(shí)則用鈉鹽與甲葡胺鹽合劑有一定的毒性,但是影響不大。冠脈造影屬于一種創(chuàng)傷性檢查手段,可能會(huì)引起一些并發(fā)癥,但總體來(lái)說(shuō)安全性較高,發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)率較低。造影檢查對(duì)人體一般來(lái)說(shuō)影響不大。造影時(shí)患者只在穿刺時(shí)有一點(diǎn)疼痛的感覺(jué),造影過(guò)程中患者幾乎沒(méi)有什么痛苦。
我另外做了幾項(xiàng)檢查:心臟彩超顯示,三尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,輕微反流。動(dòng)態(tài)心電圖只有一個(gè)早搏。心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常。
現(xiàn)在的診斷標(biāo)準(zhǔn),冠狀動(dòng)脈造影是診斷心血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn),別的輔助檢查雖然有特異性,但是不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確
病情分析:
應(yīng)用復(fù)方丹參片和硝酸甘油后,癥狀緩解,心電圖檢查提示非特異性ST段抬高。
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)目前的情況,不排除冠心病。冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是冠狀動(dòng)脈造影,可以明確冠脈是否有斑塊或者狹窄。只要腎功能正常,一般不會(huì)影響身體。
我另外做了幾項(xiàng)檢查:心臟彩超顯示,三尖瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,輕微反流。動(dòng)態(tài)心電圖只有一個(gè)早搏。心肌酶五項(xiàng)和肌鈣蛋白正常。
心臟瓣膜輕度反流、動(dòng)態(tài)心電圖一個(gè)早搏、心肌酶學(xué)正常,這些都沒(méi)有問(wèn)題。冠脈的檢查是可以應(yīng)用冠脈CTA的。
溫馨提示:
少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過(guò)飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。
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