有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 多囊腎,腎內(nèi)結(jié)石,輸尿管結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)中突然空咳嗽

多囊腎,腎內(nèi)結(jié)石,輸尿管結(jié)石手術(shù)后恢復(fù)中突然空咳嗽

女 | 62歲 2020-03-28 17:57:57 5人回復(fù) 來(lái)自沈陽(yáng)市

健康咨詢描述: 我是3.6做的輸尿管結(jié)石手術(shù),結(jié)石在輸尿管末端1.2x0.7cm,肌酐194,腎有少量積水,做完手術(shù)當(dāng)天肌酐104,準(zhǔn)備明天拆除預(yù)留管,肌酐又上升到184,一直在用頭孢哌酮消炎連續(xù)四天晚上發(fā)燒38-37.5。但昨天開始偶爾有上不來(lái)氣,空咳嗽幾聲,今天次數(shù)多了幾次,明顯氣不夠空咳嗽會(huì)緩解一下。醫(yī)生開了蘇黃止咳膠囊。我是多囊腎,腎囊雙側(cè)都有很多小結(jié)石夾子囊腫中,0.5-0.6cm。 目前口服藥 腎衰寧顆粒,海昆腎喜膠囊,金水寶片, 高血壓藥 絡(luò)活喜一片,替米沙坦半片 冠心病藥 欣康一片 降血脂立普妥半片 3.6.做的輸尿管手術(shù),3.13日出院 3.25日開始發(fā)燒37.8, 3.26日.辦理住院,一直在消炎頭孢哌酮一天兩次,芙露飲每日早晚各兩支。旁晚連續(xù)三天發(fā)燒38-37.5。 宗上用藥有沒(méi)有副作用使我咳嗽的藥物? 蘇黃止咳膠對(duì)腎功不好的能吃嗎? 想得到醫(yī)生的用藥指導(dǎo)!謝謝! 腎結(jié)石和多囊腎在飲食上需要注意什么?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-03-28 18:01:43 我要投訴

      有高血壓,高血脂做的腎臟結(jié)石手術(shù),現(xiàn)在突然間氣不夠用,那么咳嗽比較厲害,可以拍胸片,或者是做肺部的ct檢測(cè)一下重要的排除一下有沒(méi)有肺栓塞的問(wèn)題?如果單純炎癥來(lái)的,那么可以吃消炎的藥物,可以吃肺力咳合劑,也可以吃頭孢地尼膠囊

2020-03-28 18:21 ask88497616h4 追問(wèn)

拍了胸部ct,沒(méi)有問(wèn)題。腹部平片預(yù)留管位置也正常,這幾天皮膚出很多疹子,不知道是什么情況?醫(yī)生說(shuō)是腎排毒不好,沒(méi)有用藥。之前在區(qū)醫(yī)院用的頭孢二代,過(guò)敏嚴(yán)重,皮疹連片,打的撲爾敏,口服過(guò)敏藥4天好了,現(xiàn)在又復(fù)發(fā)了,不知道用什么藥物能好呢?

2020-03-28 18:23醫(yī)生回答:

這個(gè)也不排除藥物過(guò)敏

2020-03-28 18:38 ask88497616h4 追問(wèn)

出院后這些頭孢哌酮消炎藥就停用了。如果過(guò)敏會(huì)自然而然的好了嗎?還是需要吃治療皮疹的藥或藥膏?

2020-03-28 18:38醫(yī)生回答:

可以涂點(diǎn)黃皮膚軟膏

2020-03-28 18:51 ask88497616h4 追問(wèn)

郭主任,晚上好! 替米沙坦對(duì)腎功能不全有影響嗎?肌酐高還能吃嗎?我在吃絡(luò)活喜一片,替米沙坦半片,不吃替米沙坦可以用什么替代嗎? 現(xiàn)在血壓127/67/65 需要怎樣服用降壓藥?

2020-03-28 18:53醫(yī)生回答:

目前推薦是纈沙坦的藥物,下午有降糖,也有降壓,也有降蛋白的作用,對(duì)腎臟功能具有保護(hù)的作用

王相立
王相立 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心力衰竭,感染性疾病,中毒,心衰, 幫助網(wǎng)友:62434稱贊:3
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2020-03-28 18:17:24 我要投訴

      你好,建議你拍個(gè)胸片或者是做個(gè)肺部CT等檢查,排除一下有無(wú)肺栓塞的可能,如果單純炎癥,建議可以口服羅紅霉素。止咳寶等。注意飲食清淡,不吃辛辣甜膩,腌制刺激性的食品,注意休息,勞逸結(jié)合,保持心情舒暢,保持大便通暢。

2020-03-28 18:35 ask88497616h4 追問(wèn)

已經(jīng)拍了胸部CT,沒(méi)有問(wèn)題,腹部平片ct,也沒(méi)有問(wèn)題,預(yù)留管位置正常。每日都在用頭孢哌酮消炎藥滴流。不知道蘇黃止咳膠囊吃幾天?

2020-03-28 19:17醫(yī)生回答:

你好,蘇黃止咳膠囊一次三粒,一日三次,療程7-14天。

2020-03-28 19:35 ask88497616h4 追問(wèn)

好的,現(xiàn)在泌尿外科住院,按療程吃藥。謝謝!

2020-03-28 19:39醫(yī)生回答:

您好,祝你身體健康。

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2020-03-28 18:17:50 我要投訴

      多囊腎在飲食上沒(méi)有特殊需要注意的,但是要注意經(jīng)常復(fù)查,平時(shí)千萬(wàn)要注意安全,不能讓腹部遭到重?fù)?,因?yàn)槟菢拥脑?,有可能?huì)造成囊腫的破裂,腎結(jié)石的話,平時(shí)要注意草酸的食物的攝入
      

任永朋
任永朋 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)藥防治各種腎臟病及血液凈化學(xué)的研究,對(duì)腎病 幫助網(wǎng)友:27426
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2020-03-28 18:19:14 我要投訴

      服用的藥物沒(méi)有導(dǎo)致你咳嗽的副作用,咳嗽考慮與感染有關(guān)。蘇黃止咳膠囊是個(gè)中成藥,沒(méi)有說(shuō)對(duì)腎臟有損害,腎衰竭患者可以服用。腎結(jié)石和多囊腎患者的飲食需要低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。平素多飲水勤排尿勿憋尿,不吃辛辣刺激食物。

2020-03-28 18:32 ask88497616h4 追問(wèn)

我是雙側(cè)多囊腎,腎內(nèi)很多囊腫,左側(cè)有兩個(gè)4.0x3.8cm,右側(cè)有一個(gè)大的4.3x4.0cm,想問(wèn)一下目前就我這種情況中醫(yī)可以有中藥外敷治療限制或縮小囊腫的大小嗎?現(xiàn)在腎功能在一天天不好,開始發(fā)現(xiàn)多囊腎進(jìn)行手術(shù)穿刺抽液手術(shù)腎肌酐高117-130,后一直維持在117-114-104-90-130之間。這次輸尿管結(jié)石腎肌酐一下子177-84-197-104-180,消炎后肌酐84,手術(shù)前肌酐197,手術(shù)當(dāng)天肌酐104,等待拔預(yù)留管期間3.25日發(fā)燒,肌酐180,這幾天連續(xù)消炎,明天拔預(yù)留管,不知道肌酐會(huì)是多少?明天早驗(yàn)血。

2020-03-28 18:36醫(yī)生回答:

多囊腎是家族遺傳性疾病,會(huì)逐漸損害腎功能,至終末期導(dǎo)致尿毒癥。目前沒(méi)有任何藥物可以逆轉(zhuǎn)使其縮小。保腎護(hù)腎減少對(duì)其損害就是治療。低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,控制好血壓,不亂吃藥物,預(yù)防感冒、拉肚子、尿路感染、泌尿系結(jié)石。

2020-03-28 18:47 ask88497616h4 追問(wèn)

體驗(yàn)到了,每次一點(diǎn)點(diǎn)著涼就會(huì)引起感冒,發(fā)燒,肌酐就會(huì)升高。這次輸尿管結(jié)石發(fā)燒,腰背疼痛,肌酐立即升高177,消炎后肌酐84,輸尿管結(jié)石再次發(fā)作有輸尿管結(jié)石從端部移動(dòng)到下部末端肌酐值高到194,然后高燒38度,再次住院,消炎,手術(shù)后肌酐104,現(xiàn)在等待拔出預(yù)留管,發(fā)燒體溫38.3-37.5,肌酐184,有一點(diǎn)炎癥,肌酐第一個(gè)表現(xiàn)出來(lái)。忌口不吃肉,海魚,只吃青菜水果和一點(diǎn)點(diǎn)雞肉和雞蛋。每天提心吊膽,就怕腎功能不全腎衰竭。

2020-03-28 19:17醫(yī)生回答:

目前血肌酐異常,已經(jīng)處于腎功能不全階段。按照我前面講的,好好保護(hù)腎臟,延緩其進(jìn)一步衰竭。

2020-03-28 19:34 ask88497616h4 追問(wèn)

好的,飲食注意清淡,優(yōu)質(zhì)蛋白,淡鹽,多喝水多排尿,避免感冒,多走部。提高免疫力。不吃傷腎的藥物,保護(hù)好我的腎。謝謝醫(yī)生。

2020-03-28 19:39醫(yī)生回答:

不客氣,保護(hù)好自己,努力延長(zhǎng)至尿毒癥期的時(shí)間。

趙強(qiáng)
趙強(qiáng) 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎臟病,蛋白尿,血尿,慢性腎炎等腎病內(nèi)科疾病的 幫助網(wǎng)友:1974
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2020-03-28 18:44:02 我要投訴

      病情分析:
      結(jié)石會(huì)引起腎積水,也會(huì)引起感染等情況,根據(jù)結(jié)石的大小及具體情況選擇合適治療方式。
      指導(dǎo)意見:
      可能替米沙坦會(huì)引起咳嗽,腎功能損傷的患者要避免對(duì)腎功能有影響的藥物,平時(shí)避免濃茶咖啡等,定期復(fù)查。

2020-03-28 18:48 ask88497616h4 追問(wèn)

好的,我停用替米沙坦,看看怎樣?

2020-03-28 18:58醫(yī)生回答:

可以換換別的藥試試

2020-03-28 19:29 ask88497616h4 追問(wèn)

現(xiàn)在化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了,鉀高,醫(yī)生不讓吃含鉀高的水果。有什么降壓藥可以替代替米沙坦嗎?

2020-03-28 19:47醫(yī)生回答:

地平類的可以試試

疾病百科| 高血壓

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