老年人咳嗽，痰里帶血絲

      從你發(fā)過來的患者的檢查報告結果來看。如果沒有遠處轉移，考慮還是在早期肺癌，肺癌在早中期首選手術切除，然后再根據手術情況和術后病理診斷結果，制定下一步治療方案。積極配合治療，早期肺癌是可以達到臨床治愈的。

      根據你所描述的情況，結合輔助檢查報告單，綜合分析病情，患者咳嗽痰里帶血，肺CT提示右下肺占位，雙肺多發(fā)結節(jié)，考慮肺癌的可能性非常大，需要進一步抽血檢查肺癌相關腫瘤標志，至于分期，還需要做進一步的檢查，因為分期需要腫塊的大小，需要淋巴結的轉移情況，還需要有無遠處轉移的情況才能斷定分期。

      病情分析：
      根據CT結果考慮肺癌，但要判斷臨床分期，需要根據病理報告出具的侵犯情況(包括胸膜)，淋巴結轉移情況和遠端轉移情況綜合判斷。
      指導意見：
      建議全面檢查如病人體質可以耐受手術，盡快手術根治術切除，送病理評估組織學分型和臨床分期，從而指導術后輔助治療方案。
      以上是對“老年人咳嗽，痰里帶血絲”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！