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三級高血壓,夜晚清晨難以控制

女 | 62歲 懸賞10個健康幣 2020-03-23 08:38:49 10人回復 來自蕪湖市

健康咨詢描述: 二十年高血壓史,最近高血壓不穩(wěn),發(fā)病的時候高達190,夜晚發(fā)病,看醫(yī)生換了新藥,可是還是清晨血壓高,不能起床


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醫(yī)生回復區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-23 08:42:30

      您這個幾乎都是短效的,這個降壓藥,所以持續(xù)的時間比較短,所以出現(xiàn)早上血壓比較高,您可以用替米沙坦硝苯地平緩釋片。然后配合您除了其他的這個藥吃。你可以考慮換降壓藥。

2020-03-23 08:44 ask901445853a 追問

我現(xiàn)在在上班,不知道我媽吃的是不是硝苯地平的緩釋片,醫(yī)生,您覺得我媽吃藥時間能調(diào)整嗎

2020-03-23 08:45醫(yī)生回答:

吃藥的時間不用調(diào)整,但是我考慮要換一些藥物。

2020-03-23 08:46 ask901445853a 追問

您這邊能具體告訴我怎么換,把哪種換掉嗎

2020-03-23 08:48醫(yī)生回答:

早上一片替米沙坦和硝苯地平緩釋片。下午四五點鐘的時候吃一片替米沙坦和硝苯地平緩釋片。看一下血壓能控到什么程度?每天早上中午和下午都要測量血壓看一下波動的范圍。吃一天看一下血壓能不能降下來?

2020-03-23 08:56 ask901445853a 追問

四五點吃藥我怕我媽媽半夜血壓就已經(jīng)高了,之前四五點吃藥,十一點就血壓越來越高,

2020-03-23 08:57醫(yī)生回答:

您可能吃的是這個短效的降壓藥,所以出現(xiàn)這種情況,我這兩種藥都是長效的,不會出現(xiàn)的。

袁夢
袁夢 淄博市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性腎炎,IgA腎病,尿路感染,腎病綜合征,慢性腎 幫助網(wǎng)友:54699稱贊:4
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2020-03-23 08:40:25 我要投訴

      繼續(xù)用藥對癥治療,監(jiān)測血壓,根據(jù)病情的情況調(diào)整藥物治療,清淡易消化飲食,忌辛辣刺激性食物,忌油膩類食物,避免過咸的食物,防止癥狀加重,引起其他并發(fā)癥的可能性,還需要排除其他病變的情況。
      

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2020-03-23 08:42:25 我要投訴

      有高血壓疾病,那么這個低鹽低脂飲食要充足的睡眠良好的心態(tài),睡不好覺,緊張焦慮都會引起血壓高的。您這個可以選擇一線的降壓藥物替米沙坦和硝苯地平控釋片聯(lián)合應用
      以上是對“三級高血壓,夜晚清晨難以控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-23 08:46 ask901445853a 追問

我媽媽這個情況是反勺高血壓嗎,具體怎么吃藥,或者應該什么時候吃,是不是比較重要呢

2020-03-23 08:50醫(yī)生回答:

可以吃替米沙坦和硝苯地平控釋聯(lián)合

2020-03-23 08:51 ask901445853a 追問

那雷米普利片和卡維地洛片還要吃嗎

2020-03-23 08:52醫(yī)生回答:

這個可以暫時不吃的

魏傳軍
魏傳軍 高青縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,早泄,慢性胃炎,咳嗽,風濕性關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:22615
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2020-03-23 08:47:53 我要投訴

      您的這種情況,二十年的高血壓史,三級高血壓,吃三種降壓藥,仍然血壓不穩(wěn),夜晚發(fā)病,清晨血壓高,一般來說,降壓藥效果不好,可以加一種利尿性的降壓藥,如壽比山,厄貝沙坦氰氯噻嗪等藥物,降壓效果更好,同時,注意生活調(diào)理,注意休息不要熬夜,適當運動,低鹽飲食
      

管會霞
管會霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2020-03-23 08:40:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,請問老人有沒有頭暈頭痛惡心嘔吐的癥狀嗎?平時血壓多少呢?
      指導意見:
      高血壓的病人需注意飲食清淡,不要吃的太咸,不要吃得太油膩,適當鍛煉身體,可以口服上面的藥物觀察觀察看看。
      

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網(wǎng)友:26453
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2020-03-23 08:42:09 我要投訴

      病情分析:
      正常成人收縮壓為90-139毫米汞柱,舒張壓為60到89毫米汞柱。你的這種情況為高血壓,建議限制鈉鹽的攝入,同時要注意勞逸結(jié)合,低鹽低脂飲食,堅持適當?shù)倪\動,戒除煙酒。同時建議使用降壓藥物,將血壓控制在正常范圍內(nèi)。
      指導意見:
      常用的降壓藥物有硝苯地平緩釋片,卡托普利等,降壓的原則應堅持長期用藥,以從小劑量開始,逐漸增加,循環(huán)用藥,效果不理想,可以采取聯(lián)合用藥。
      

李長征
李長征 桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 小兒腹瀉,小兒濕疹,幼兒急疹,小兒呼吸道感染以及內(nèi) 幫助網(wǎng)友:117719稱贊:1385
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2020-03-23 08:42:16 我要投訴

      你好,出現(xiàn)高血壓的情況之后,需要及時的選擇使用降壓藥物進行治療,不過硝苯地平這類藥物需要使用緩釋片或控釋片這類制劑,不能使用硝苯地平片,若血壓持續(xù)控制不佳的話,可以選擇使用硝苯地平控釋片進行治療,同時配合使用沙坦類或普利類藥物進行治療,此外可以配合使用利尿劑。
      
      以上是對“三級高血壓,夜晚清晨難以控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李英杰
李英杰 高碑店市新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、胃炎、冠心病、心絞痛、心衰、肺心病、急 幫助網(wǎng)友:4330
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2020-03-23 08:45:16 我要投訴

      病情分析:
      口服降壓藥,硝苯地平,雷米普利,卡維地洛片,血壓仍然控制不住,早晨起來血壓就很高,夜間睡眠好嗎?
      指導意見:
      首先注意飲食,保持充足的睡眠,如果休息不好也會影響血壓,第二注意飲食,低鹽低脂飲食,如果效果仍舊不好可以添加利尿降壓藥
      

白華
白華 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2020-03-23 08:47:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個硝苯地平片屬于短效制劑,血藥濃度波動較大,一天兩次服用難以達到穩(wěn)定的血藥濃度,可以考慮把硝苯地平換成硝苯地平緩釋片或硝苯地平控釋片這類制劑。然后繼續(xù)監(jiān)測血壓。
      指導意見:
      我們無法面診了解患者具體病情,所以建議患者去醫(yī)院心血管內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診由醫(yī)生根據(jù)患者血壓指導調(diào)整后續(xù)降壓藥物使用。日常生活中注意低鹽、低油脂飲食(一日攝入食鹽不超過6克,油脂不超過25克),規(guī)律作息,避免熬夜、勞累、精神緊張。根據(jù)醫(yī)生指導規(guī)律服用降壓藥物,不可隨意減量、加量或停用藥物。
      

王紹增
王紹增 平陰縣孝直鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓、腦血管病、支氣管炎,慢性阻塞性肺疾 幫助網(wǎng)友:8160
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2020-03-23 08:48:22 我要投訴

      病情分析:
      你好!能為你提供咨詢服務(wù)非常榮幸的,根據(jù)你敘述的情況分析,這些藥是可以的
      指導意見:
      正常人的血壓就不是固定的數(shù)值的,有的波動性就是很大,你的血壓不穩(wěn)與活動情緒及用藥都有關(guān)的,建議低鹽低脂飲食情緒穩(wěn)定,可以把那個硝苯地平片換成硝苯地平緩釋片看看,其他的正常用
      

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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