健康咨詢描述: 一個月前,CT結(jié)果:檢查部位 胸部:增強掃描、三維成像(包含平掃) 檢查所見 右肺中上葉見團塊狀軟組織密度影,最大截面約7.0×4.6cm,周圍少許毛刺影,未見空洞及鈣化,增強掃描不均勻強化,其病灶與胸膜及心包膜分界不清,周圍見斑片狀模糊影。余雙肺散在斑點、斑片及索狀密度增高影,邊界模糊,增強掃描部分強化。左肺門結(jié)構(gòu)未見異常,氣管、支氣管通暢,右肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)可見,雙側(cè)胸膜增厚,右側(cè)胸腔見少量積液,左側(cè)胸腔未見積液。 診斷建議 右肺中上葉占位性病變,考慮肺癌可能性大,建議活檢。雙肺散在感染性病變。右肺門及縱隔多發(fā)淋巴結(jié)可見。雙側(cè)胸膜增厚,右側(cè)胸腔少量積液。 后來做肺穿。結(jié)果是炎癥。之后復(fù)查CT顯示的陰影部分還是很大。肺部炎癥是多久才能消掉?這是炎癥嗎?肺穿結(jié)果會不會出錯?
如果考慮是炎癥的話,炎癥也有可能是多種情況,一個是肺部普通類型的細菌感染,另一個也可能是真菌感染,再也可能是肺結(jié)核,要搞清楚原因才能有針對性的進行治療。如果治療一段時間以后,有效的話這個炎癥應(yīng)可以消退。
病情分析:
你好,通常肺部炎癥大都好發(fā)于中下肺,因為細菌病毒類微生物也有重量,直立的人吸入病原體后,因重力作用更容易進入中下肺部,而你的病人右肺中上葉見團塊狀軟組織密度影,最大截面約7.0×4.6cm,周圍少許毛刺影,并非炎癥的好發(fā)部位。如果病人沒有咳嗽咳痰發(fā)燒,可能應(yīng)該考慮腫瘤可能更大。
指導(dǎo)意見:
盡管穿刺檢查提示炎癥,但是要知道很多腫瘤都會合并周邊的感染,炎癥掩蓋下的腫瘤穿刺取標(biāo)本可能不夠準(zhǔn)確,只取到了炎癥組織而沒有取到腫瘤組織也很常見,如有必要,建議檢查支氣管鏡,再次鑒別。
溫馨提示:
生活要規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,合理安排飲食。禁止和控制吸煙,防治慢性支氣管炎,哮喘,肺氣腫和肺結(jié)核等疾病。
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