健康咨詢描述: 醫(yī)師,孩子母嬰傳染乙肝,十歲開(kāi)始服藥,服用拉米夫定,三個(gè)月后,病毒轉(zhuǎn)陰,一年后e抗原轉(zhuǎn)陰,服用拉米夫定已經(jīng)6年了,未產(chǎn)生耐藥,目前乙肝防治指南建議服用一線藥物恩替卡韋或阿德福韋旨,請(qǐng)問(wèn)醫(yī)師,直接換藥可行嗎?安全嗎?
乙肝病毒主要是通過(guò)母嬰傳播或者是母乳傳播。以及血液制品輸血傳播等。如果確認(rèn)以后需要長(zhǎng)期的口服抑制病毒復(fù)制的藥物以及保肝的藥物對(duì)癥治療。如果現(xiàn)在口服拉夫米店沒(méi)有那樣的話,是可以不用換藥的。建議你去當(dāng)?shù)卣?guī)傳染病醫(yī)院。當(dāng)面就診。看具體情況。
慢性乙型肝炎,拉米夫定抗病毒治療6年,可以直接換用恩替卡韋或替諾福韋,不能換用阿德福韋酯。服藥的過(guò)程中,應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)肝功和病毒DNA的變化。
病情分析:
12歲以上可以直接換用恩替卡韋或富馬酸替諾富韋,相對(duì)來(lái)說(shuō)是安全的
指導(dǎo)意見(jiàn):
畢竟一旦拉米夫定耐藥,將會(huì)對(duì)恩替卡韋的效果產(chǎn)生非常大的影響,使恩替卡韋的耐藥率將會(huì)直線上升。對(duì)替諾富偉影響不大。
以上是對(duì)“乙肝服用拉米夫定未產(chǎn)生耐藥可直接換藥嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制活躍,并伴有...[說(shuō)明書]
本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書]
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