慢性乙肝長(zhǎng)達(dá)10年，期間服過(guò)拉米夫定
健康咨詢(xún)描述： 慢性乙肝長(zhǎng)達(dá)10年，期間服過(guò)拉米夫定、阿德芙韋、恩替卡韋等藥物，因耐藥去年換服恩替卡韋和替諾福韋
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目前是什么情況，肝功能如何？病毒DNA多少？肝臟彩超又如何？乙肝病毒的復(fù)制是在肝細(xì)胞核內(nèi)，核苷類(lèi)藥能快速清除血液中的病毒，藥物很難進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，所以，對(duì)于肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒無(wú)法抑制，這就決定了治療的高度有限，但只能維持治療，才能維持療效，只有長(zhǎng)治才能久安。只有長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，才能阻止病情進(jìn)展。
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在應(yīng)用拉米夫定抗乙肝病毒過(guò)程中、如果懷疑有耐藥或病毒變異的時(shí)候、如果ALT和HBVDNA水平低于治療前水平可繼續(xù)使用拉米夫定、并密切觀察病情、加強(qiáng)保肝治療。沒(méi)有肝硬化基礎(chǔ)或免疫抑制患者可以中斷拉米夫定治療，但對(duì)于臨床表現(xiàn)或肝活檢等其它指標(biāo)顯示病情進(jìn)展的肝硬化或合并肝功能失代償病人、不能輕易停藥、并應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)癥保肝治療、聯(lián)合或改用其它抗病毒藥物治療（比如阿德福韋等）。
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你好，根據(jù)你的情況描述，慢性乙肝抗病毒治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的藥物，平時(shí)注意休息，避免過(guò)度勞累，飲食宜清淡，忌食油炸、油膩食物。
以上是對(duì)“慢性乙肝長(zhǎng)達(dá)10年，期間服過(guò)拉米夫定”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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