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左腿突然得了骨髓炎,一開始不敢動(dòng)現(xiàn)在敢動(dòng)了

男 | 1歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-16 22:20:28 6人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 發(fā)病5天發(fā)燒打了兩天抗生素降下來了,打了5天抗生素左腿敢活動(dòng)了,但是做磁共振顯示有膿。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王強(qiáng)
王強(qiáng) 聊城市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折,關(guān)節(jié)脫位,血管神經(jīng)損傷的手術(shù)及創(chuàng)傷修復(fù); 幫助網(wǎng)友:15179
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2020-03-16 22:23:49 我要投訴

      這種問題還是比較復(fù)雜的,就不建議你在家里自己處置了,這種情況應(yīng)該是可以住院治療的,住外科骨科,讓有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生根據(jù)你的磁共振的檢查結(jié)果,做具體的處置,抗生素還可以使用幾天
      

李增田
李增田 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨傷科四肢常見骨折、頸肩腰腿痛等常見病、多發(fā)病的診 幫助網(wǎng)友:10017
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2020-03-16 22:25:09 我要投訴

      輸液時(shí)間短,應(yīng)該繼續(xù)治療一段時(shí)間,查血常規(guī)血沉crp,拍x光片,如果血的結(jié)果沒有特別異常,膿的可能性不大,一般不會(huì)有膿,下一步具體治療最好根據(jù)復(fù)查血結(jié)果進(jìn)行

2020-03-16 22:32 ask92896914a3 追問

查的血白細(xì)胞高,但是比一開始的時(shí)候有所降低。

2020-03-16 22:34醫(yī)生回答:

再做血培養(yǎng)檢查,證明治療有效,核磁一般不會(huì)寫是膿

2020-03-16 22:38 ask92896914a3 追問

寫的是左大腿遠(yuǎn)端異常信號(hào),考慮炎性病變并局限性骨膜下膿腫形成。

2020-03-16 22:40醫(yī)生回答:

具體的面積比以前減小了嗎?如果有明顯減小,有吸收的可能,如果沒有,必要時(shí)切開手術(shù)

2020-03-16 22:44 ask92896914a3 追問

剛開始的時(shí)候一碰就疼,現(xiàn)在碰不疼了。

2020-03-17 09:58醫(yī)生回答:

建議綜合血的結(jié)果決定下一步治療,抗炎治療不能停

董征
董征 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出癥,脊柱骨折,脊髓損傷的診斷與 幫助網(wǎng)友:25178
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2020-03-16 22:26:11 我要投訴

      急性血源性骨髓炎,抗生素治療5天后,如果全身癥狀以及局部癥狀都有緩解,可以繼續(xù)保守治療,抗生素在注射三周,如果全身癥狀減退,局部癥狀仍然存在,就需要進(jìn)行手術(shù)。
      以上是對(duì)“左腿突然得了骨髓炎,一開始不敢動(dòng)現(xiàn)在敢動(dòng)了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-16 22:31 ask92896914a3 追問

現(xiàn)在看比原來好多了,白細(xì)胞也比以前下降了,但是還是比正常值高。

2020-03-16 22:32醫(yī)生回答:

現(xiàn)在只能證明全身癥狀緩解了,但局部癥狀什么樣,如果局部還有明顯的疼痛感。那也需要進(jìn)行手術(shù)治療

2020-03-16 22:33 ask92896914a3 追問

就是膝蓋附近如果用手指按還會(huì)有壓痛感

2020-03-16 22:35醫(yī)生回答:

因?yàn)檫€有膿液存在,局部的癥狀還沒有完全控制,手術(shù)鉆孔排膿,應(yīng)該能夠避免由急性轉(zhuǎn)為慢性的風(fēng)險(xiǎn)。

吳璐璐
吳璐璐 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種骨折,軟組織損傷,傷后康復(fù)鍛煉,頸肩腰腿痛風(fēng)慢 幫助網(wǎng)友:9602
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2020-03-16 22:29:11 我要投訴

      如果是骨髓炎做磁共振顯示局部有膿的話,這種情況需要手術(shù)處理,一般情況下需要開窗沖洗,就是把局部有膿的地方找個(gè)口,便于膿液引流出來,然后置管沖洗。不然的話不容易控制癥狀。
      

宋華
宋華 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出癥診治,四肢骨折,骨關(guān)節(jié)炎診治 幫助網(wǎng)友:28560稱贊:1
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2020-03-16 22:29:28 我要投訴

      兒童容易發(fā)生急性血源性骨髓炎治療原則是先進(jìn)行抗生素治療,通常3~5天后如果抗生素有效局部癥狀消失,全身癥狀恢復(fù),那么可以繼續(xù)抗生素治療或使用敏感的抗生素繼續(xù)治療三周的時(shí)間。但是局部仍有疼痛感,并且磁共振顯示有膿液就需要進(jìn)行手術(shù),切開引流或鉆孔,以防轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。

2020-03-16 22:35 ask92896914a3 追問

現(xiàn)在5天了,不發(fā)燒腿也敢動(dòng)了,但是膝蓋附近如果用手指按還是有壓痛感。

2020-03-16 22:36醫(yī)生回答:

可以再觀察兩天,如果局部癥狀還是比較明顯的話,手術(shù)應(yīng)該會(huì)徹底一些,可以把膿液,清除引流出來。

石超
石超 辛集市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折、脫位、椎間盤突出、關(guān)節(jié)骨病 幫助網(wǎng)友:1892
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2020-03-16 22:24:22 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,左下肢化膿性骨髓炎發(fā)病五天,靜脈應(yīng)用抗生素有效,目前癥狀逐漸緩解,磁共振檢查顯示,骨髓腔有化膿表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      這種情況化膿性骨髓炎治療原則要求足量足療程抗生素支持治療,必要時(shí)可以做骨皮質(zhì),開窗沖洗引流,首先建議做穿刺液藥敏試驗(yàn),選擇細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感的抗生素用藥治療,必要時(shí)開窗引流

2020-03-16 22:30 ask92896914a3 追問

謝謝醫(yī)生的回答,這種情況有必要直接做手術(shù)嗎?這里的醫(yī)生讓直接做手術(shù)。

2020-03-17 05:46醫(yī)生回答:

直接做手術(shù)是一種積極的治療態(tài)度,醫(yī)生根據(jù)病情的實(shí)際需要積極治療可以減少痛苦,縮短病程,估計(jì)是保守治療很難或不能痊愈,我的意見也是手術(shù)治療

疾病百科| 骨髓炎

掛號(hào)科室:脊柱外科

溫馨提示:
患者的素食配制要合理,預(yù)防外傷感染。

骨髓炎為一種骨的感染和破壞,可由需氧或厭氧菌,分枝桿菌及真菌引起。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨,糖尿病患者的足部或由于外傷或手術(shù)引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見部位為血供良好的長(zhǎng)骨,如脛骨或股骨的干骺端。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青少年 常見癥狀:局限性骨痛、潰破、流膿、有死骨、空洞形成[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、藥物治療
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