健康咨詢描述: 發(fā)病5天發(fā)燒打了兩天抗生素降下來了,打了5天抗生素左腿敢活動(dòng)了,但是做磁共振顯示有膿。
這種問題還是比較復(fù)雜的,就不建議你在家里自己處置了,這種情況應(yīng)該是可以住院治療的,住外科骨科,讓有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生根據(jù)你的磁共振的檢查結(jié)果,做具體的處置,抗生素還可以使用幾天
輸液時(shí)間短,應(yīng)該繼續(xù)治療一段時(shí)間,查血常規(guī)血沉crp,拍x光片,如果血的結(jié)果沒有特別異常,膿的可能性不大,一般不會(huì)有膿,下一步具體治療最好根據(jù)復(fù)查血結(jié)果進(jìn)行
查的血白細(xì)胞高,但是比一開始的時(shí)候有所降低。
再做血培養(yǎng)檢查,證明治療有效,核磁一般不會(huì)寫是膿
寫的是左大腿遠(yuǎn)端異常信號(hào),考慮炎性病變并局限性骨膜下膿腫形成。
具體的面積比以前減小了嗎?如果有明顯減小,有吸收的可能,如果沒有,必要時(shí)切開手術(shù)
剛開始的時(shí)候一碰就疼,現(xiàn)在碰不疼了。
建議綜合血的結(jié)果決定下一步治療,抗炎治療不能停
急性血源性骨髓炎,抗生素治療5天后,如果全身癥狀以及局部癥狀都有緩解,可以繼續(xù)保守治療,抗生素在注射三周,如果全身癥狀減退,局部癥狀仍然存在,就需要進(jìn)行手術(shù)。
以上是對(duì)“左腿突然得了骨髓炎,一開始不敢動(dòng)現(xiàn)在敢動(dòng)了”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
現(xiàn)在看比原來好多了,白細(xì)胞也比以前下降了,但是還是比正常值高。
現(xiàn)在只能證明全身癥狀緩解了,但局部癥狀什么樣,如果局部還有明顯的疼痛感。那也需要進(jìn)行手術(shù)治療
就是膝蓋附近如果用手指按還會(huì)有壓痛感
因?yàn)檫€有膿液存在,局部的癥狀還沒有完全控制,手術(shù)鉆孔排膿,應(yīng)該能夠避免由急性轉(zhuǎn)為慢性的風(fēng)險(xiǎn)。
如果是骨髓炎做磁共振顯示局部有膿的話,這種情況需要手術(shù)處理,一般情況下需要開窗沖洗,就是把局部有膿的地方找個(gè)口,便于膿液引流出來,然后置管沖洗。不然的話不容易控制癥狀。
兒童容易發(fā)生急性血源性骨髓炎治療原則是先進(jìn)行抗生素治療,通常3~5天后如果抗生素有效局部癥狀消失,全身癥狀恢復(fù),那么可以繼續(xù)抗生素治療或使用敏感的抗生素繼續(xù)治療三周的時(shí)間。但是局部仍有疼痛感,并且磁共振顯示有膿液就需要進(jìn)行手術(shù),切開引流或鉆孔,以防轉(zhuǎn)化為慢性骨髓炎。
現(xiàn)在5天了,不發(fā)燒腿也敢動(dòng)了,但是膝蓋附近如果用手指按還是有壓痛感。
可以再觀察兩天,如果局部癥狀還是比較明顯的話,手術(shù)應(yīng)該會(huì)徹底一些,可以把膿液,清除引流出來。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述,左下肢化膿性骨髓炎發(fā)病五天,靜脈應(yīng)用抗生素有效,目前癥狀逐漸緩解,磁共振檢查顯示,骨髓腔有化膿表現(xiàn)
指導(dǎo)意見:
這種情況化膿性骨髓炎治療原則要求足量足療程抗生素支持治療,必要時(shí)可以做骨皮質(zhì),開窗沖洗引流,首先建議做穿刺液藥敏試驗(yàn),選擇細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感的抗生素用藥治療,必要時(shí)開窗引流
謝謝醫(yī)生的回答,這種情況有必要直接做手術(shù)嗎?這里的醫(yī)生讓直接做手術(shù)。
直接做手術(shù)是一種積極的治療態(tài)度,醫(yī)生根據(jù)病情的實(shí)際需要積極治療可以減少痛苦,縮短病程,估計(jì)是保守治療很難或不能痊愈,我的意見也是手術(shù)治療
溫馨提示:
患者的素食配制要合理,預(yù)防外傷感染。
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