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長期高血壓患者,比較肥胖

女 | 70歲 2020-03-15 20:41:37 8人回復 來自

健康咨詢描述: 我的奶奶今年七十歲,從過年前后到現(xiàn)在有七八次都是晚上高血壓發(fā)作,氣上不來,白天則是比較正常,測量她的血壓都是200左右的,一直吃藥也控制不下去,希望醫(yī)生們能提供一些建議

醫(yī)生回復區(qū)

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2020-03-15 20:45:34

      如果肥胖的這種情況對于高血壓這一個病情就很難降下來的。這個需要控制飲食鍛煉身體的。這種情況如果一種降壓藥降下來的話,可以兩種降壓藥合起來用。請問您這個用什么降壓藥呢?

2020-03-15 20:48 ask89730000mh 追問

之前一直用的是心腦清利血平羅布麻這三種,近期醫(yī)生把它換成了氨氯地平和那個記不太清了我看過說明書和這個差不多

2020-03-15 20:50醫(yī)生回答:

盡量吃一些厄貝沙坦氫氯噻嗪片,這種復方的這個降壓藥。

2020-03-15 20:53 ask89730000mh 追問

那醫(yī)生給她換的這個藥是也不行么,她昨晚還是發(fā)作了一次的,昨晚她又吃了之前的那三種,早上又吃了后來的兩個,我覺得會不會藥量太大,對她不好啊

2020-03-16 09:47醫(yī)生回答:

那你就可以試試看。

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55205稱贊:4
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2020-03-15 20:46:19 我要投訴

      注意觀察看看,不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習慣,可以適當運動,控制體重,查查血糖血脂血壓,可以中西醫(yī)結(jié)合對癥治療,配合降血脂治療,同時降血壓治療可以查兩種降血壓藥物。
      

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-03-15 20:46:57 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,如果老人的血壓一直比較高,并且體態(tài)比較肥胖,可能會出現(xiàn)口服降壓藥物效果不好的情況。請問你現(xiàn)在都口服的什么降壓藥物?什么時間口服?如果一種降壓藥物效果不好,可以聯(lián)合應(yīng)用降壓藥。
      
      以上是對“長期高血壓患者,比較肥胖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

崔廣陽
崔廣陽 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,面神經(jīng)麻痹,原發(fā)性高血壓,高脂血癥,癲癇, 幫助網(wǎng)友:53397稱贊:166
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2020-03-15 20:47:34 我要投訴

      高血壓患者首先從生活習慣開始就要注意,包括盡量的去減輕體重,少吃油膩食物,低鹽低脂飲食,此外藥物方面,一般需要聯(lián)合用藥。血壓高于200以上,屬于三級高血壓,出現(xiàn)心腦血管病的風險比較高。用藥方面需要聯(lián)合各種不同類的降壓藥物,可以選擇兩種三種甚至更多的藥物來聯(lián)合治療,因為血壓確實比較高,單種藥物是無法達到有效控制的,比如可以服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾、呋塞米、螺內(nèi)酯等這些藥物聯(lián)合應(yīng)用,必要時也可搭配一些二線藥物,如吲達帕胺、利血平等,但二線藥物副作用相對較多,服藥時都要注意看藥品說明書。

2020-03-15 20:50 ask89730000mh 追問

奶奶之前一直吃的是心腦清利血平和羅布麻這三種,近期總是高血壓發(fā)作,醫(yī)生把它換成氨氯地平和一種和它類似的,名字記不清了,但是昨晚還是發(fā)作了,吃藥后慢慢的又好了

2020-03-15 21:16醫(yī)生回答:

很顯然你之前服用的藥物都是二線藥物,氨氯地平和上面我提到的藥物是一線藥物。降壓藥服用以后要多測量,定期根據(jù)測量結(jié)果到門診調(diào)整。不可能一種藥物解決所有問題。

呂潔
呂潔 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎病綜合征,急、慢性腎衰竭,腎小球腎炎,高尿酸血癥 幫助網(wǎng)友:2354稱贊:1
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2020-03-15 20:48:19 我要投訴

      根據(jù)表述屬于高血壓3級,應(yīng)堅持服用降壓藥物,可聯(lián)合用藥,常用的有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等,另外應(yīng)注意觀察是否存在心衰,心衰時患者可出現(xiàn)血壓升高,尤其是在夜間,可進行心電圖及心臟超聲的檢查。

2020-03-15 21:02 ask89730000mh 追問

醫(yī)生,麻煩你一下,我再問一下,像我奶奶這種情況現(xiàn)在最好的辦法是什么,她不接受檢查,他覺得老了就是有病,想吃藥控制,我也勸了很多次了。她這個肥胖并不是吃大魚大肉的,她平時吃的飯都是粗茶淡飯,是中年時因為吃藥的原因慢慢變胖的。肥胖對高血壓有影響,那她這種情況應(yīng)該怎么辦??偸峭砩习l(fā)作,她睡眠也不行啊,我擔心她。麻煩醫(yī)生了

2020-03-15 22:42醫(yī)生回答:

先控制血壓,可以使用小劑量的利尿劑,還是應(yīng)該檢查心功能

張艷凱
張艷凱 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、冠心病、糖尿病、心力衰竭,急性咳嗽、哮 幫助網(wǎng)友:120887稱贊:1
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2020-03-15 20:48:38

      你好,根據(jù)你所描述的情況來看,建議你平時一定要控制好情緒,多注意休息,平時一定要控制好血壓,避免發(fā)生腦出血的意外,平時一定要低鹽飲食,不要吃膽固醇高的食物,可以多吃些蔬菜。
      

劉明磊
劉明磊 魯山縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗塞、胃腸病等內(nèi)科多 幫助網(wǎng)友:5475稱贊:1
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2020-03-15 20:45:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,既往有高血壓病史,血壓控制不理想。如果合并心臟問題的話,會出現(xiàn)胸悶氣短,目前最重要是控制血壓。
      指導意見:
      建議去醫(yī)院找醫(yī)生看看,做個體檢,看血脂血糖心臟等問題,把平時用的降壓藥告知醫(yī)生,讓醫(yī)生綜合考慮后制定降壓治療計劃,血壓200屬于高危,需要及時控制。
      
      以上是對“長期高血壓患者,比較肥胖”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學醫(yī)院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2020-03-15 20:45:27 我要投訴

      病情分析:
      70歲奶奶有高血壓,而且身體肥胖,現(xiàn)在血壓總是忽高忽低的,考慮應(yīng)該調(diào)整降壓藥時間。
      指導意見:
      老人家總是晚上血壓高,建議你應(yīng)該調(diào)整服用降壓藥時間,改到晚飯后服用,再觀察血壓看一看。
      

疾病百科| 高血壓

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厄貝沙坦氫氯噻嗪片

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本品用于治療原發(fā)性高血壓.該固定劑量復方用于治療...[說明書]

奧美沙坦酯片

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本品適用于高血壓的治療。...[說明書]

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