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老年人66歲女性糖尿病,晚上起夜多

男 | 24歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-15 10:30:45 6人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 晚上起夜四次,大概兩個(gè)小時(shí)左右準(zhǔn)備去小便,檢查是有少量尿蛋白,腎功正常醫(yī)生說無大礙,定期檢查,那么會不會是用胰島素問題導(dǎo)致利尿,而且她本身喝水較多。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-03-15 10:32:25 我要投訴

      根據(jù)你描述的情況,長期糖尿病患者現(xiàn)在出現(xiàn)尿蛋白,有可能是早期的糖尿病腎病,建議定期復(fù)查尿常規(guī)及腎功能,夜間出現(xiàn)夜尿增多主要是與喝水多有關(guān)。與胰島素關(guān)系不大。

2020-03-15 10:38 ask92472202vb 追問

請問,您的意思是已經(jīng)是腎病了嗎已經(jīng)

2020-03-15 10:39醫(yī)生回答:

是的,應(yīng)該有早期的糖尿病腎病的改變,因?yàn)槟虺R?guī)中已經(jīng)出現(xiàn)了少量尿蛋白。但是一定要確保檢查的正確性可以再次復(fù)查尿常規(guī)。

2020-03-15 10:43 ask92472202vb 追問

好的,再請教下,這個(gè)早起腎病的情況可逆轉(zhuǎn)嗎,還是會不斷惡化

2020-03-15 10:49醫(yī)生回答:

嚴(yán)格控制血糖后,定期復(fù)查,避免進(jìn)行性加重,平日生活中盡量避免應(yīng)用引起腎毒性的藥物。

高振宇
高振宇 錦州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急慢性腎功能衰竭,腎病綜合癥,急慢性腎炎,高血 幫助網(wǎng)友:33870
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2020-03-15 10:33:03 我要投訴

      老年人66歲女性糖尿病晚上起越多,越多是糖尿病的,正常的臨床表現(xiàn)和胰島素應(yīng)該沒有太大的關(guān)系,糖尿病一般會表現(xiàn)為三多一少多飲,多食,多尿,消瘦的現(xiàn)象,平時(shí)飲食方面也要注意調(diào)理,要少食多餐,多吃一些粗糧類的食物,來控制血糖。
      

董強(qiáng)國
董強(qiáng)國 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2020-03-15 10:33:15 我要投訴

      病情分析:
      長期糖尿病,血糖高控制不佳情況下,容易引起糖尿病的腎病,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)出現(xiàn)尿蛋白。首先要控制好血糖,餐前及餐后兩小時(shí)血糖達(dá)理想目標(biāo)值。
      指導(dǎo)意見:
      口服卡托普利、依那普利類或者纈沙坦、氯沙坦鉀之類的藥物,可以減少尿蛋白,同時(shí)可以口服百令膠囊或者黃葵膠囊或者金水寶等中藥制劑。
      以上是對“老年人66歲女性糖尿病,晚上起夜多”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-15 10:39 ask92472202vb 追問

那目前的檢查狀況她屬于腎病范圍了嗎

2020-03-15 11:04醫(yī)生回答:

我看一下化驗(yàn)單。

胡雪梅
胡雪梅 醫(yī)師 擅長: 結(jié)腸息肉和息肉病,幽門螺桿菌感染,胃食管反流,慢性 幫助網(wǎng)友:23027稱贊:5
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2020-03-15 10:36:44 我要投訴

      病情分析:
      四次的話其實(shí)并不太多,如果你喝水很多的話,有時(shí)候半個(gè)小時(shí)就會上一次小便的。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的話只要是控制你的血糖就可以了,這個(gè)小便的話只要腎功能檢查沒問題,應(yīng)該是還好。胰島素不會引起尿頻,那如果有影響的話,你這個(gè)也不可能把它停掉。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-03-15 10:39:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,老年女性糖尿病本身、泌尿系統(tǒng)輕度感染、喝水較多、夜間不良排尿習(xí)慣形成等因素都可能出現(xiàn)夜間起夜次數(shù)增加,胰島素并沒有直接利尿作用,即使可能輕微尿頻也不可能如此頻繁,胰島素更多的是可以具有抗利尿作用,增加水鈉潴留,引起輕度水腫卻很常見。
      指導(dǎo)意見:
      另外,糖尿病還有一個(gè)并發(fā)癥,叫做自主神經(jīng)病變,膀胱很大一部分功能歸屬自主神經(jīng)也就是植物神經(jīng)支配,夜間植物神經(jīng)功能協(xié)調(diào)性會更差,因此而產(chǎn)生神經(jīng)性尿頻也是可能的。具體究竟是什么原因造成這類癥狀,還是需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院準(zhǔn)確鑒別,確定原因治療不是難事。

2020-03-15 10:48 ask92472202vb 追問

請問醫(yī)生,她之前檢查有少量蛋白,腎功能正常,那么現(xiàn)在屬于腎病了嗎,這個(gè)情況是否可逆呢

2020-03-15 11:25醫(yī)生回答:

少量尿蛋白已經(jīng)屬于糖尿病腎病,只是還沒有達(dá)到大量蛋白尿,更沒有影響腎功能罷了,我沒看到有關(guān)化驗(yàn)單,不能確認(rèn)是否可逆,如果24小時(shí)尿微量白蛋白小于300mg,經(jīng)過積極治療,是可能可逆的。

王桂花
王桂花 武威市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 糖尿病,冠心病,急性上呼吸道感染,高血壓,腦出血的 幫助網(wǎng)友:18598稱贊:5
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2020-03-15 12:53:39 我要投訴

      病情分析:
      你好?;颊吲?。66歲,根據(jù)你提供的資料。已經(jīng)明確是糖尿病所致。
      指導(dǎo)意見:
      我的建議是。1糖尿病的三大癥狀就是。多飲,多食,多尿,體重減輕。所以尿液增多屬于糖尿病正常表現(xiàn)。不必?fù)?dān)心。2多吃瘦肉。豆類。魚。補(bǔ)充蛋白。3檢測血糖。有異常及時(shí)調(diào)整。控制好血糖。4忌辛辣刺激性食物。少吃油膩食物。
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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