健康咨詢描述: 精神科醫(yī)生雙相抑郁癥加一粒丙戊酸鈉會有副作用嗎原本一粒的醫(yī)生,現(xiàn)在醫(yī)生說加一粒加上去會有副作用嗎
你好,雙向抑郁,在服用抗抑郁藥物的同時,聯(lián)合使用了丙戊酸鈉這種情感穩(wěn)定劑,是為了控制情緒癥狀中躁狂情緒的成分,更有利于我們癥狀的恢復,請你相信醫(yī)生定期復診,按時服藥,保持平常心,接納自己患病的事實,保持健康的生活方式,祝你早日康復。
病情分析:
急性期系統(tǒng)藥物治療:首次發(fā)病或緩解后復發(fā)的病人,抗精神病藥物治療力求系統(tǒng)和充分,以求得到較深的臨床緩解。一般療程為8~10周。
指導意見:
常用抗精神病藥物的劑量如下:
①氯丙嗪:治療劑量一般為300~400mg/d。60歲以上老年人的治療劑量,一般為成人的1/2或1/3。
②奮乃靜:除鎮(zhèn)靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪。對心血管系統(tǒng)、肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氯丙嗪輕。適用于老年、軀體情況較差的患者。成人治療量40~60mg/d。
③三氟拉嗪:藥物不僅無鎮(zhèn)靜作用,相反有興奮、激活作用。有明顯抗幻覺妄想作用。對行為退縮、情感淡漠等癥狀有一定療效。適用于精神分裂癥偏執(zhí)型和慢性精神分裂癥。成人劑量20~30mg/d。
④氟哌啶醇:是丁酰苯類藥物。本藥能較迅速地控制精神運動性興奮,有抗幻覺妄想作用,對慢性癥狀亦有一定療效。錐體外系副作用較明顯。成人治療劑量12~20mg/d。
⑤氟哌噻噸(三氟噻噸,復康素):該藥對陰性癥狀效果較好。劑量10~20mg/d。日量在20mg以上時,易出現(xiàn)錐體外系副作用。對造血系統(tǒng)、肝、腎無毒性作用。起效較快,2周內(nèi)見效。
⑥珠氯噻噸(氯噻噸,高抗素):該藥對妄想、幻覺以及興奮、沖動等行為障礙效果較好。每片10mg,治療劑量40~80mg/d。起效較快,1周可出現(xiàn)療效。
⑦氯氮平:因其有明顯抗精神病作用,而錐體外系副作用甚輕,而開始應用于臨床。其主要缺點是可出現(xiàn)粒細胞減少甚至缺乏的副作用,出現(xiàn)率約1%左右。需要定期檢測,治療開始2個月需每周1次,3個月后需每2周1次。一旦出現(xiàn)粒細胞減少,應立即停藥。國內(nèi)外雙盲研究資料顯示,氯氮平對急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同,但對難治性精神分裂癥療效優(yōu)于氯丙嗪(MeltzerHY,1995)。國外對難治性精神分裂癥6周雙盲、多
病情分析:
旨在減少復發(fā)或癥狀波動而再住院。維持治療的時間一般在癥狀緩解后不少于2年。如病人系復發(fā),維持治療的時間要求更長一些。這一階段的抗精神病藥物逐漸減量,以減至最小劑量而能維持良好的恢復狀態(tài)為標準。
指導意見:
一般在3~6個月后逐漸減至治療量的1/2,如病情穩(wěn)定,可繼續(xù)減量,減至治療量的1/4或1/5。如病人為第2次發(fā)作,藥物維持的時間更長一些。即使用較低劑量維持,定期復查,隨時調(diào)整劑量,可避免復發(fā)。
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病情分析:
你好,根據(jù)你講述自己現(xiàn)在的情況,有雙相抑郁癥吃一粒丙戊酸鈉控制不好病情,是可以加一粒丙戊酸鈉進行調(diào)理的,
指導意見:
丙戊酸鈉藥物是有一定副作用的,應該在精神科專家指導下根據(jù)你病情進行調(diào)理藥物,盡可能避免自己亂用藥物,需要定期進行復查,根據(jù)病情調(diào)理藥物劑量,
病情分析:
看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮,關于丙戊酸鈉片是非常典型的抗癲癇藥物,它的主要成分是丙戊酸鈉。您患有雙向抑郁癥服用此藥的話,一定要遵醫(yī)囑,不要擅自調(diào)整劑量的。
指導意見:
雙相抑郁癥障礙的治療方法主要是藥物治療和心理治療,藥物首選是心境穩(wěn)定劑比如鋰鹽、丙戊酸鈉等。因為患雙相者很容易出現(xiàn)病情的反復,所以要系統(tǒng)治療,平時并要注意保持良好的心態(tài),盡量免受外來的不良刺激,在專業(yè)醫(yī)生的幫助下配合治療,保持癥狀穩(wěn)定。
溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),及早治療。
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