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是否可以在未控制肺部感染的情況下做腹腔分流手術(shù)嗎?

男 | 59歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-03-05 12:48:31 3人回復(fù) 來(lái)自南京市

健康咨詢描述: 動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致的慢性腦積水問(wèn)題,現(xiàn)在有發(fā)燒和肺部感染,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腦疝?是否可以在未控制肺部感染的情況下手術(shù)?沒(méi)有嘔吐,昏迷,頭疼,頭暈!


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董秀芳
董秀芳 蘭陵縣向城鎮(zhèn)衛(wèi)生院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 肛周膿腫,痔瘡,肛瘺,腹股溝斜疝,包莖,皮膚瘙癢癥 幫助網(wǎng)友:37466稱贊:38
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2020-03-05 12:55:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的癥狀描述你的情況就是動(dòng)靜脈畸形導(dǎo)致慢性腦積水,現(xiàn)在有發(fā)燒和肺部感染。這種情況是不能做手術(shù)的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      必須在控制感染的情況下才可以進(jìn)行腹腔分流手術(shù)。患者沒(méi)有嘔吐昏迷,頭疼頭暈的話,一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有發(fā)生腦疝。建議平時(shí)注意觀察患者的癥狀和瞳孔變化。消炎,輸液治療控制感染。炎癥消除以后,進(jìn)度的做腹腔分流手術(shù)。

2020-03-05 13:41 ask927226779a 追問(wèn)

這是具體的情況,您看看,到底要不要手術(shù)呢,手術(shù)是否一定會(huì)加重肺部感染呢?

2020-03-05 13:49醫(yī)生回答:

從檢查報(bào)告來(lái)看肺部感染還是比較嚴(yán)重的,現(xiàn)在有腦積水,是必須要做腹腔分流手術(shù)的,以免引起腦疝,但是必須先控制感染,不然的話就會(huì)加重感染,導(dǎo)致手術(shù)失敗。手術(shù)不是會(huì)加重肺部感染,是由于炎癥的存在,影響手術(shù)的成功率。

2020-03-05 14:24 ask927226779a 追問(wèn)

有點(diǎn)不理解為什么手術(shù)不會(huì)加重肺部感染

2020-03-05 14:29醫(yī)生回答:

因?yàn)楸旧砭褪怯蟹尾扛腥?,如果控制不住感染的話,是手術(shù)大忌,就是不能手術(shù),所以需要先控制肺部感染,才能手術(shù),這樣說(shuō)可以明白嗎?

2020-03-05 17:45 ask927226779a 追問(wèn)

明白了,如果沒(méi)有感染,那么手術(shù)是不會(huì)出現(xiàn)感染的!

2020-03-05 17:47醫(yī)生回答:

是的,最起碼術(shù)后感染的幾率是非常小的,因?yàn)槭中g(shù)是在無(wú)菌狀態(tài)下做到。

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2020-03-05 12:58:21 我要投訴

      身體存在炎癥的情況下最好是不要進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù),否則有發(fā)生顱內(nèi)感染引起堵管的可能,發(fā)生堵管就意味著腦室腹腔分流術(shù)失敗了。最好是盡快將肺部感染控制住。

2020-03-05 13:43 ask927226779a 追問(wèn)

這種情況具體能不能做呢?

祝紹磊
祝紹磊 煙臺(tái)市萊陽(yáng)中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦出血,短暫性腦缺血發(fā)作,腦供血不足,腦動(dòng)脈硬化, 幫助網(wǎng)友:1382稱贊:27
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2020-03-05 13:00:46 我要投訴

      看上去肺部感染挺嚴(yán)重,要手術(shù)的話最好是將肺部感染控制住,否則腦部情況改善,卻會(huì)因?yàn)榉窝准又夭∏?,那樣手術(shù)的意義也就不大了。腦積水的話得看病人的具體癥狀,如果癥狀明顯,比如意識(shí)智力明顯比以前差或者小便失禁,步態(tài)不穩(wěn),那還是應(yīng)該積極處理腦積水。
      以上是對(duì)“是否可以在未控制肺部感染的情況下做腹腔分流手術(shù)嗎?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-03-05 14:24 ask927226779a 追問(wèn)

這是具體的情況,要不要手術(shù)呢,有走路不穩(wěn)的情況

2020-03-05 14:37醫(yī)生回答:

最好聽(tīng)從主治醫(yī)師的建議

疾病百科| 腦積水

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加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。

腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加。臨床小兒多見(jiàn)頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開(kāi)裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)障礙,智力低下;成人多見(jiàn)間... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:嬰幼兒人群 常見(jiàn)癥狀:嗅覺(jué)障礙、腦積水、顱壓增高、視力障礙、眼[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法: 手術(shù)治療
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