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19年2月份有過腦出血保守治療有高血壓糖尿病糖尿病

男 | 51歲 懸賞6個健康幣 2020-03-03 22:08:10 6人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 19年2月份有過腦出血保守治療有高血壓糖尿病糖尿病腎病。之前吃的降壓藥是:早上絡(luò)活喜一顆,代文一顆,康忻一顆,晚上絡(luò)活喜一顆。血壓控制的是103/133。后來腎科醫(yī)生讓換藥就把代文換成了替米沙坦片,但是換藥這幾天總是冷偶爾發(fā)虛汗不舒服,血壓還略微升高了。今天早上就沒吃替米沙坦片。剛測血壓77/120。突然降了這么低好害怕


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖明
肖明 山東省立第三醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長診治冠心病,心功能不全,對心律失常、高血壓診治 幫助網(wǎng)友:85606
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2020-03-03 22:12:03 我要投訴

      降壓治療要平穩(wěn)的過渡,不要立刻降到正常,這樣的話患者也會受不了,應(yīng)該根據(jù)具體的情況選擇具體的降壓藥物,另外要適當?shù)幕顒?,飲食上一定要清淡,不能吃高脂肪,高膽固醇的食物定期進行復(fù)查。

2020-03-03 22:13 ask89841795he 追問

今天是我爸覺得不舒服少吃了替米沙坦片怎么藥量減少了反而血壓還降了呢

2020-03-03 22:15醫(yī)生回答:

那考慮是替米沙坦的作用,如果有不適的話,應(yīng)該再量一下血壓看看,如果實在不行的話,明天就應(yīng)該減減量

2020-03-03 22:18 ask89841795he 追問

前兩天吃替米沙坦片的時候血壓比之前吃代文要高一點,今天停了替米沙坦片反而血壓變正常了

2020-03-03 22:20醫(yī)生回答:

這個具體原因也不太好說,考慮是替米沙坦和其他降壓藥物有沖突,影響別的降壓藥的功效

2020-03-03 22:28 ask89841795he 追問

晚上覺得血壓有點低晚上的絡(luò)活喜一顆沒吃沒事吧?我掛了后天的號準備去醫(yī)院再看看應(yīng)該不會有什么事???

2020-03-03 22:30醫(yī)生回答:

目前這個血壓值可以不用吃絡(luò)活喜,腦門進行一下毛巾濕敷看看

2020-03-03 22:43 ask89841795he 追問

剛才洗完澡測了下血壓是九十幾和一百三十幾血壓是不是波動的有點大???好擔(dān)心

2020-03-03 22:44醫(yī)生回答:

沒有問題的,只要在正常范圍之內(nèi),就不會有什么太大問題,如果沒有不適癥狀,盡早臥床休息

2020-03-03 22:46 ask89841795he 追問

我爸現(xiàn)在睡了晚上的那顆絡(luò)活喜沒吃沒事吧?那明天早上替米沙坦片還要吃嗎?

2020-03-03 22:49醫(yī)生回答:

明天早晨測量一下血壓之后再決定吃與不吃,今天晚上可以不吃了

胡瑛
胡瑛 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血壓 幫助網(wǎng)友:37031稱贊:4
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2020-03-03 22:33:28 我要投訴

      你好,如果您有糖尿病腎病的話,那么ARb類的藥物是對您來說是受益的,如果您停用了替米沙坦片不如調(diào)整樂活喜的劑量,建議您及時到醫(yī)院就診,還是需要您的主治醫(yī)生來進行具體藥物調(diào)整。

2020-03-03 22:47 ask89841795he 追問

把代文換成替米沙坦片之后血壓反而比之前高了。洗完澡之后血壓跟之前差不多了是九十幾跟一百三十幾

2020-03-03 22:57醫(yī)生回答:

之前血壓太低了,也不行的。

2020-03-03 23:01 ask89841795he 追問

晚上那顆絡(luò)活喜沒吃就睡了晚上那顆不吃沒事嗎?

2020-03-03 23:02醫(yī)生回答:

如果您長期吃,就接著吃,氨氯地平是長效的。

孟利軍
孟利軍 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,胃潰瘍,反流性食管炎,急慢性膽囊炎肝硬化 幫助網(wǎng)友:18076
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2020-03-03 22:36:04 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述和發(fā)來的照片,年齡51歲,你現(xiàn)在吃的苯磺酸氨氯地平片和替米沙坦都屬于降壓藥物,比索洛爾片也有降壓的作用,這幾種藥聯(lián)合吃是血壓會低的,如果吃幾種藥物有一段時間了,建議多量幾次血壓。
      以上是對“19年2月份有過腦出血保守治療有高血壓糖尿病糖尿病”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-03 22:42 ask89841795he 追問

替米沙坦片才換了幾天然后這幾天就覺得冷,結(jié)果今天早上我爸就沒吃替米沙坦片其他藥正常吃的,晚上覺得冷測了下血壓77/120。剛才洗完澡又測了下是九十幾和一百三十幾跟之前的血壓差不多了。有點擔(dān)心

2020-03-03 22:44醫(yī)生回答:

其實是120/70的血壓,也在正常范圍之內(nèi),但不能從很高的血壓突然降得太低,正常血壓高壓是90~140,低壓是60~90。

2020-03-03 22:48 ask89841795he 追問

那他這個血壓是不是波動的太大啊?現(xiàn)在我爸睡了晚上的那顆絡(luò)活喜沒吃自從換了替米沙坦片之后他就有點不舒服怕冷

2020-03-03 22:49醫(yī)生回答:

如果換用替米沙坦后出現(xiàn)明顯的不適癥狀,可以換回原來的降壓藥物。

2020-03-03 22:55 ask89841795he 追問

晚上那顆絡(luò)活喜沒吃有事嗎?

2020-03-03 22:56醫(yī)生回答:

我看如果以前一直吃著,建議還可以接著吃。

李林林
李林林 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛 幫助網(wǎng)友:15456
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2020-03-03 22:32:43 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,有高血壓,糖尿病,腦出血病史。血壓平時控制不好,醫(yī)生建議到藥物是比較適合你的,除了降壓,有保護腎臟的作用,你說的不適,一個是要排除低血糖,另外你的血壓不能降太快,密切監(jiān)測血壓,必要時調(diào)整高血壓藥物

2020-03-03 22:55 ask89841795he 追問

后來洗了個澡血壓變成九十幾一百三十幾了,跟之前的血壓差不多。現(xiàn)在我爸睡了,晚上的那顆絡(luò)活喜沒吃有事嗎?換了替米沙坦片才幾天換藥之后出現(xiàn)的身體不適怕冷,換藥之后血壓也比之前略高

2020-03-03 23:13醫(yī)生回答:

建議繼續(xù)規(guī)律口服觀察,同時要注意血壓血糖的變化

劉東宏
劉東宏 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常 幫助網(wǎng)友:16929
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2020-03-03 22:40:25 我要投訴

      從保護大腦,心臟,腎臟等重要器官來說,代文(纈沙坦)換成替米沙坦或貝那普利是合理的,對于你來說血壓降到120/75水平是合理的,以上藥物聯(lián)合不會把血壓降的很低,你放心。

2020-03-03 22:54 ask89841795he 追問

后來洗了個澡血壓變成九十幾一百三十幾了,跟之前的血壓差不多?,F(xiàn)在我爸睡了,晚上的那顆絡(luò)活喜沒吃有事嗎?換了替米沙坦片才幾天換藥之后出現(xiàn)的身體不適怕冷,換藥之后血壓也比之前略高

2020-03-03 22:57醫(yī)生回答:

還是要吃上,這兩種藥聯(lián)合不會把血壓降的很低,降到一定程度,血壓不會再降。

孫園園
孫園園 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: IgA腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,尿毒癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:2593稱贊:2
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2020-03-03 22:10:51 我要投訴

      病情分析:
      因為目前有糖尿病腎病的情況,所以血壓最好是控制在12575以內(nèi),目前測的血壓很理想,不要害怕。
      指導(dǎo)意見:
      因為你之前的血壓一直都比較高,所以血壓突然降低,會出現(xiàn)發(fā)虛汗,不服舒服的癥狀,長期服用慢慢的適應(yīng)就好了。

2020-03-03 22:12 ask89841795he 追問

但是我爸覺得吃的藥不舒服就自己停了一顆藥等于說是藥量減少了怎么血壓還變低了呢?

2020-03-03 22:12醫(yī)生回答:

最近飲食怎么樣?有惡心,嘔吐嗎

2020-03-03 22:14 ask89841795he 追問

沒有惡心嘔吐就是晚上覺得冷測了血壓發(fā)現(xiàn)比平時低

2020-03-03 22:40醫(yī)生回答:

繼續(xù)服用。血壓一天之內(nèi)都是波動的,

2020-03-03 22:55 ask89841795he 追問

晚上那顆絡(luò)活喜沒吃有事嗎?

2020-03-04 06:53醫(yī)生回答:

沒事,根據(jù)血壓情況調(diào)整,只要血壓控制好,沒必要吃那么多

疾病百科| 高血壓

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苯磺酸氨氯地平片

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1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

替米沙坦片

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