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長期服用精神藥物,發(fā)胖嚴重,醫(yī)生開了二甲雙胍

女 | 24歲 懸賞6個健康幣 2020-02-29 10:42:07 5人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 吃藥物有八年時間了,吃的碳酸鋰,米氮平,阿立哌唑,丙戊酸鎂,藥量大概的一天5個半,胖了46斤左右,醫(yī)生開了二甲雙胍,500mg每天兩粒,這個能吃多久呢,還是一直吃下去?最近一直拉肚子

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳際
吳際 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎炎 幫助網(wǎng)友:59470稱贊:2
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2020-02-29 10:44:16 我要投訴

      服用這些藥物現(xiàn)在出現(xiàn)拉肚子的現(xiàn)象,應(yīng)該在排除消化系統(tǒng)疾病引起的可能之后,確實應(yīng)該考慮調(diào)整藥物或者是換用其他藥物治療。但是不能自己在家胡亂停藥或換藥,應(yīng)該到正規(guī)公立三甲醫(yī)院神經(jīng)病科就診檢查之后,有??漆t(yī)生根據(jù)實際病情選擇決定如何治療。
      

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-02-29 10:47:44 我要投訴

      長期服用精神類藥物發(fā)胖很嚴重,醫(yī)生開了二甲雙胍,最近一直出現(xiàn)拉肚子的情況,這個應(yīng)該是跟吃藥有關(guān)系的,您可以停藥觀察幾天,或者是換用其他藥物。

2020-02-29 11:19 ask92212659zd 追問

我停藥幾天后拉肚子就好了,之前試過一次

2020-02-29 11:20醫(yī)生回答:

您好,有關(guān)系

劉新新
劉新新 山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 血液常見病,白血病,淋巴瘤,MDS,多發(fā)性骨髓瘤, 幫助網(wǎng)友:15389
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2020-02-29 10:53:44 我要投訴

      需要看一看你的具體情況,需要看一看你的血糖情況,如果你的血糖一直都高的話,這種藥確實就應(yīng)該一直吃下去了,如果血糖正常的話,應(yīng)該是等到你的體重降下來之后就可以根據(jù)情況決定停不停了
      以上是對“長期服用精神藥物,發(fā)胖嚴重,醫(yī)生開了二甲雙胍”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-02-29 11:10 ask92212659zd 追問

降是降了點,但很慢很慢,我覺得可能是拉肚子拉瘦的,畢竟拉了幾個月

2020-02-29 12:53醫(yī)生回答:

你說是就是吧

李國宏
李國宏 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 代謝綜合征,高脂血癥,冠心病,糖尿病,高血壓,便秘 幫助網(wǎng)友:71785
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2020-02-29 10:58:36 我要投訴

      你好!存在精神疾病的情況下,一般來說治療精神疾病的藥物都是考慮鎮(zhèn)靜藥物,長期服用有可能造成肝功能的損傷,但是很少會導(dǎo)致肥胖的情況,所以說長期服用藥物的話,建議每三個月或者半年定期復(fù)查一次肝功能,防止出現(xiàn)肝功能異常的情況,可以考慮適當?shù)某砸恍┍8蔚乃幬铮话銇碚f服藥一段時間之后,如果癥狀緩解可以考慮停藥。
      

董強國
董強國 鄆城縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,偏頭痛,眩暈,重癥肌無力,帕金森病 幫助網(wǎng)友:4717
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2020-02-29 10:55:54 我要投訴

      病情分析:
      在服藥后出現(xiàn)了腹瀉的現(xiàn)象。建議大家先調(diào)整二甲雙胍的服用時間,由餐前空腹服用,改為飯后服用。
      指導(dǎo)意見:
      腹瀉癥狀會有所改善。對于重度腹瀉的糖尿病患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換其他類型的降糖藥。發(fā)胖都是藥物副作用引起的。

2020-02-29 11:09 ask92212659zd 追問

一直是餐后服用的,拉肚子拉了幾個月

2020-02-29 11:10醫(yī)生回答:

血糖控制如何?可以換藥吃。

2020-02-29 11:12 ask92212659zd 追問

血糖一直正常,這個是發(fā)胖他才開的

2020-02-29 11:14醫(yī)生回答:

有減肥作用,但拉肚子也不行??!

2020-02-29 11:17 ask92212659zd 追問

我看到他們針對藥物肥胖的要就說了二甲雙呱,我考慮是不是停了這個藥,門診沒有醫(yī)生上班

2020-02-29 11:47醫(yī)生回答:

對使用氯氮平及奧氮平相關(guān)的體重增加,推薦聯(lián)用阿立哌唑作為干預(yù)。

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