13號(hào)左側(cè)顳頂葉腦出血24號(hào)手術(shù)目前還沒有清醒
健康咨詢描述： 我父親2月13號(hào)早上腦出血，隨即打120送到醫(yī)院，做了ct，左側(cè)顳頂葉腦出血有40多毫升，當(dāng)時(shí)選擇的保守治療，一直在重癥監(jiān)護(hù)室，第一周每天可以視頻一次，可以睜開眼睛，左側(cè)胳膊和腿可以動(dòng)動(dòng)，到24號(hào)，水腫加重，顱內(nèi)壓增高，醫(yī)生說必須手術(shù)，做了去骨瓣減壓手術(shù)，手術(shù)后到現(xiàn)在一直昏迷狀態(tài)，今天中午做ct時(shí)，右邊眼睛可以睜開滾動(dòng)幾下，下圖分別是手術(shù)前后的ct，醫(yī)生說水腫變化不是很大，用藥方面有甘露醇和人血白蛋白去水腫的，感謝專家?guī)臀曳治鱿卢F(xiàn)狀，及水腫需要還多久能消下去，有啥更好的建議，再次感謝你們！
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病情分析：
你好，這位朋友。目前的治療方案就是通過藥物來(lái)消除減輕腦出血部位腦組織的水腫，甘露醇和人血白蛋白是消水腫的治療。對(duì)比兩次顱腦CT，經(jīng)過去骨瓣手術(shù)后，腦組織內(nèi)的血腫基本清除了，但還存在有腦組織水腫，必須繼續(xù)用甘露醇和白蛋白進(jìn)行消腫治療。經(jīng)過治療后，患者有所恢復(fù)，說明治療有效。
指導(dǎo)意見：
目前繼續(xù)進(jìn)行消腫治療。一般需要2-4周左右觀察療效，切勿操之過急。同時(shí)，可以在主管醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。由于病人長(zhǎng)期臥床，要定時(shí)給予拍背拍痰和被動(dòng)的下肢肌肉訓(xùn)練，防止血栓形成。
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鑒于根據(jù)描述的情況，診斷已經(jīng)非常明確，因?yàn)槌鲅勘容^大，所以采取了手術(shù)治療，這是比較準(zhǔn)確及時(shí)的治療方法。一般腦水腫的消失需要在一周到兩周左右。但是需要根據(jù)病人具體的病情?？梢院椭髦吾t(yī)生溝通了解具體的情況，積極的配合治療。
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一般顱內(nèi)出血的話，低于30毫升，可以保守治療大于30毫升，需要手術(shù)治療的，目前這個(gè)已經(jīng)做完手術(shù)，有顱內(nèi)高壓的話，那么需要降低顱內(nèi)壓，只有快速的靜脈滴注甘露醇，還有血白蛋白這些，這個(gè)可以通過親情互換被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。那么這個(gè)是喚醒治療的
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病情分析：
你好，從你描述的病情以及治療經(jīng)過，老人考慮腦出血量比較大，術(shù)后現(xiàn)在一直處于昏迷狀態(tài)，還得考慮腦水腫引起。
指導(dǎo)意見：
建議繼續(xù)配合醫(yī)生的治療方案，腦水腫一般兩周左右可以逐漸減輕，建議做好病人的護(hù)理工作，幫助病人勤翻身、拍背、吸痰等，防止合并肺部感染，多做按摩，做好口腔護(hù)理。
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng)，但不可過于勞累?？刂聘哐獕?。
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