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老父親心衰臥床,插導尿管了

男 | 83歲 2020-02-21 08:26:56 4人回復 來自

健康咨詢描述: 父親心衰臥床,進去2月份以來,已經(jīng)兩次插導尿管了,一直有前列腺肥大,去年初發(fā)現(xiàn)尿渾濁乳黃又乳白,以為是蛋白尿,查是尿路感染,大夫不建議抗生素治療,讓多喝水就可以,父親鼻飼患者,多喝水有限,一天打五頓飯,兩頓飯之間間隔3小時,之間打水,150毫升,另外還有三頓吃藥,每天進水也就1000毫升左右,尿的顏色從去年下半年到現(xiàn)在都很正常,這次突然尿不出來尿我還以為大便干燥堵了輸尿管,父親以往常有這情況,只要大便通了,拔掉導尿管就可以自主尿尿了??墒沁@插導尿管流出來很多膿樣的絮狀物,經(jīng)過多天鹽水沖洗膀胱,結(jié)合鹽水左氧氟沙星膠囊,三金片口服治療,膿樣絮狀物少了,15天拔導尿管后自主尿了兩天,昨晚又尿不出來了,插上導尿管放完尿后,仍有絮狀物流出,護士說先不要吃抗生素了,沖洗膀胱也不要放慶大霉素了,請問這樣可以嗎?不吃抗生素,只用鹽水沖洗膀胱。可以嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

李建清
李建清 盂縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病 幫助網(wǎng)友:2557
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2020-02-21 08:37:18 我要投訴

      考慮泌尿系感染,梗阻性腎病,前列腺肥大,建議化驗尿常規(guī),繼續(xù)留尿管,不建議膀胱沖洗,防止尿液逆流,加重感染,如果化驗尿常規(guī)有白細胞,使用抗生素,多飲水,吃飯前后可以喂到2000

2020-02-21 09:40 ask86591407nq 追問

飯前飯后喂到2000還是200啊大夫,如果是2000,是一次就打這么多嗎?還需要離飯前多久打?應該有時間限制吧?是一天就打這一次,還是每兩頓飯之間都喂這么多水?

2020-02-21 10:09醫(yī)生回答:

尿常規(guī)化驗有白細胞及膿細胞,建議使用抗生素,喝水每日2000ML,分多次喝,每次200-300,臥床建議每日加一次果汁

2020-02-21 10:42 ask86591407nq 追問

父親有糖尿病,大夫我每次給父親鼻飼打飯才250毫升,這每次打水200至300是在飯前飯后多長時間打啊,如果離吃飯的時間太近,打那么多水會不會影響消化?。?/p>

2020-02-29 23:12醫(yī)生回答:

兩次飯之間,飯前打一些,飯后可以少點

韓文麗
韓文麗 太原市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,眩暈,頭痛 幫助網(wǎng)友:71213
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2020-02-21 08:39:32 我要投訴

      你好,留置導尿管很容易引起泌尿系的炎癥或者感染有膿性的絮狀物,一定要做一個尿培養(yǎng)加藥物敏感試驗。根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果,可以準確的指導臨床用藥控制這種癥狀。另外還是需要多喝水,促進排泄,也相當于沖洗膀胱的作用。

2020-02-21 10:33 ask86591407nq 追問

父親心衰臥床,當?shù)蒯t(yī)院只能做尿常規(guī),父親鼻飼患者,每天進水1000毫升左右,我不知道是多還是少,目前看他腹部比以前大了點,我也不確定是不是浮腫,我都是兩頓飯之間給父親打水150毫升每天5次,再加3次喂藥,進水一天在1000左右,這水還可以再增加嗎?需要用鹽水沖洗膀胱嗎?沖洗膀胱的時候還需要用慶大霉素嗎?

溫敏
溫敏 太原市第七人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:20052稱贊:1
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2020-02-21 08:46:41 我要投訴

      你好。長期插導尿管也是容易導致泌尿系感染的,老年人一般不主張長期使用抗生素。如果醫(yī)生囑咐只是用鹽水沖洗的話,建議最好遵醫(yī)囑執(zhí)行,以免發(fā)生二重感染,因為醫(yī)生和護士對病人的情況是最了解的。鹽水本身也有消炎作用。平時多喝水、勤排尿有利于尿路感染的治療和預防。

2020-02-21 10:46 ask86591407nq 追問

我就是不知道給父親喝多少水才好,鼻飼患者父親,每天5次打飯,進食1500毫升左右。兩頓飯之間打水150毫升,加三次喂藥每天進水1000毫升左右,請問這進水量多還是少?

2020-02-21 14:15醫(yī)生回答:

你好,每天2000多毫升的水是正常量。多喝水勤排尿?qū)θ耸怯斜Wo作用的。

王晉軍
王晉軍 主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺氣腫,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:12710稱贊:1
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2020-02-21 08:38:35 我要投訴

      病情分析:
      目前的情況看,單純的沖洗拋光可能不行,很可能是尿路感染引起的血狀物流出來,這個會影響正常排尿,所以必要時需要使用抗生素藥物治療。
      指導意見:
      需要去醫(yī)院做個詳細檢查,如果是尿路感染然后針對性的治療,避免影響身體健康。

2020-02-21 10:36 ask86591407nq 追問

我父親已經(jīng)服用鹽酸左氧氟沙星膠囊8天了,還有三金片。再服用左氧的時候多次嘔吐,

2020-02-22 07:32醫(yī)生回答:

這個情況還是考慮有尿路感染。

疾病百科| 尿路感染(別名:勞淋)

掛號科室:泌尿外科

溫馨提示:
及時排尿,性交后馬上去洗手間,即使細菌已經(jīng)進入膀胱,也可以通過排尿?qū)⑺懦鲶w外,避免污染。補充維生素C。

尿路感染又稱泌尿系統(tǒng)感染,是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應,通常伴隨有菌尿和膿尿。勞淋之病名出《中藏經(jīng)·論諸淋及小便不利》:"勞淋者,小便淋瀝不絕,如水之滴漏而不斷絕也。"《諸病... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:育齡期婦女,老年人,免疫力低下人群 常見癥狀:排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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