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空腹血糖8.3二小時(shí)餐后9.7

男 | 62歲 2020-02-17 16:16:21 6人回復(fù) 來自常州市

健康咨詢描述: 格列吡嗪一天3片,二甲雙胍一天1.5g,是否需要更換格列吡嗪?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2020-02-17 16:27:17 我要投訴

      可以再加吡格列酮或沙格列汀,如果體型肥胖可以服用達(dá)格列凈,同時(shí)需要限制高脂高熱量食物,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。如果這樣調(diào)整兩周左右,如果仍然控制不好建議停格列吡嗪改為胰島素治療。

2020-02-17 16:43 ask88720714yc 追問

身高1.7,體重155,年齡64,格列吡嗪服用兩年多了,二甲雙胍一個(gè)多月前開始服用,剛開始劑量1g每天,半個(gè)月前增加到1.5g每天

2020-02-17 16:52醫(yī)生回答:

按照身高計(jì)算,標(biāo)準(zhǔn)體重是65kg,目前屬于超重,需要調(diào)整飲食,限制高脂高熱量食物,良好的飲食結(jié)構(gòu)就是可以讓體重逐漸接近正常范圍,隨體重下降,一般血糖也會(huì)逐漸改善。另外格列吡嗪也可以適當(dāng)加量,最大劑量是每次10mg,每日三次。

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2020-02-17 16:27:52 我要投訴

      您好,空腹血糖有點(diǎn)高是可以改為其他的藥物進(jìn)行治療的,少吃甜的食物和水果,每天堅(jiān)持鍛煉身體,促進(jìn)血液循環(huán),提高機(jī)體的抵抗能力,每天測量血糖,把血糖控制在正常值。

2020-02-17 16:46 ask88720714yc 追問

主食蕎面,莜面,蔬菜,所有升糖食品一律不吃的

2020-02-17 16:47醫(yī)生回答:

您好,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w也能控制血糖。

2020-02-17 16:55 ask88720714yc 追問

格列吡嗪需要替換嗎?還是需要增加其他藥物?

2020-02-17 16:56醫(yī)生回答:

您好,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),觀察3~5天看看再?zèng)Q定換藥。

2020-02-17 17:01 ask88720714yc 追問

你好,格列吡嗪服用兩年多,二甲雙胍服用才一個(gè)多月,二甲雙胍半個(gè)月前才從每天1g增加到每天2g

2020-02-17 17:35醫(yī)生回答:

您好,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如果服用兩年多可以換藥。

宋安全
宋安全 棗莊市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急慢性氣管炎,支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,肺炎,冠 幫助網(wǎng)友:69196
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2020-02-17 16:35:04 我要投訴

      你好,你的空腹血糖偏高,空腹血糖最好不要超過7.0,餐后兩小時(shí)血糖還可以,你現(xiàn)在空腹血糖沒有控制好,可以用胰島素把血糖控制在合理范圍之內(nèi),平時(shí)不但要吃藥進(jìn)行控制,還要從飲食和運(yùn)動(dòng)上來控制血糖,要少食多餐,不要吃含糖量高的食物,平時(shí)多出去走走,
      以上是對(duì)“空腹血糖8.3二小時(shí)餐后9.7”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-02-17 16:36 ask88720714yc 追問

胰島素只要開始用,是不是就不能停了?

2020-02-17 16:41醫(yī)生回答:

你好,不是的,胰島素是不會(huì)產(chǎn)生依賴性的,

2020-02-17 16:44 ask88720714yc 追問

胰島素有幾種?打針和口服都有嗎?

2020-02-17 16:50醫(yī)生回答:

你好,胰島素一般是打針的

2020-02-17 17:08 ask88720714yc 追問

請(qǐng)問,藥物劑量增加后,血糖是緩慢下降還是直接可以降到正常?

2020-02-17 17:17醫(yī)生回答:

你好,一般用胰島素之后,血糖會(huì)降到正常水平

李翠香
李翠香 醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,高血壓病,糖尿病等 幫助網(wǎng)友:3238
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2020-02-17 16:21:12 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況來看,空腹血糖控制不是十分理想。
      指導(dǎo)意見:
      建議你不要著急更換藥物,首先需要注意飲食,減少主食的攝入量,甜食一定不要吃,多吃綠色青菜,另外適當(dāng)增加活動(dòng)量,隔天再次測量。

2020-02-17 16:31 ask88720714yc 追問

蔬菜為主,主食蕎面,莜面,所有升糖一律不吃,

2020-02-17 20:04醫(yī)生回答:

糖尿病雖然是一種慢性病,但是其測量值極易受飲食的影響,所以要管住嘴,邁開腿。

馬運(yùn)芝
馬運(yùn)芝 鄒城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病,甲亢,甲減,甲 幫助網(wǎng)友:2598稱贊:3
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2020-02-17 16:21:17 我要投訴

      病情分析:
      男性,62歲,糖尿病患者,現(xiàn)在服用格列吡嗪和二甲雙胍,空腹血糖偏高,餐后血糖可以
      指導(dǎo)意見:
      您好,不知道您的身高體重是多少?目前來看,暫時(shí)不需要更換格列吡嗪,可以將二甲雙胍加量,改為一天兩克

2020-02-17 16:25 ask88720714yc 追問

二甲雙胍半個(gè)月前剛從1g增加到1.5g,身高1.7,體重155,二甲雙胍1g時(shí),空腹9.9,餐后兩小時(shí)血糖中指10.4,無名指11.9,現(xiàn)在空腹8.3,餐后兩小時(shí)9.7,餐后兩小時(shí)是指從第一口飯算起吧?

2020-02-17 16:26醫(yī)生回答:

二甲雙胍最佳劑量就是一天兩克,餐后兩小時(shí)是指從吃第一口飯開始計(jì)時(shí)

2020-02-17 16:30 ask88720714yc 追問

年齡64歲了,二甲雙胍加到2g會(huì)不會(huì)有副作用?另外格力吡嗪能否替換成阿卡波糖?

2020-02-17 16:31醫(yī)生回答:

只要腎臟功能是正常的,就不會(huì)增加二甲雙胍的副作用,目前服用格列吡嗪餐后血糖還可以,不是十分必要換成阿卡波糖

2020-02-17 16:40 ask88720714yc 追問

腎臟體檢沒問題,就是夜尿有點(diǎn)多,能不能繼續(xù)增加二甲雙胍劑量?格列吡嗪服用2年多了,二甲雙胍一個(gè)多月前才開始服用

2020-02-17 17:09醫(yī)生回答:

可以繼續(xù)加量的,夜尿多可能與前列腺增生有關(guān)系

2020-02-17 17:10 ask88720714yc 追問

請(qǐng)問,藥物劑量增加后,血糖是緩慢下降還是直接可以降到正常?

2020-02-17 17:14醫(yī)生回答:

緩慢下降,如果空腹血糖還不能正常,就需要調(diào)整降糖方案

2020-02-17 17:18 ask88720714yc 追問

劑量增加后,降糖周期最長多久?

2020-02-17 18:09醫(yī)生回答:

最長兩周,還要注意控制飲食增加運(yùn)動(dòng)

施波
施波 副主任醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,肺心病,冠心病,胃炎,消化性潰瘍,腦血管 幫助網(wǎng)友:32789稱贊:923
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2020-02-17 16:22:53 我要投訴

      病情分析:
      你好,正常情況下空腹血糖應(yīng)該不超過6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過7.8mmol/L,你的情況血糖控制的不太理想。
      指導(dǎo)意見:
      你在服用格列吡嗪、二甲雙胍的同時(shí),可以加上吡格列酮服用,同時(shí)應(yīng)該注意控制飲食,多運(yùn)動(dòng)。

2020-02-17 16:27 ask88720714yc 追問

能不能把格列吡嗪換成阿卡波糖?飲食蕎面和莜面,蔬菜為主,升糖食品一律不吃

2020-02-17 16:34醫(yī)生回答:

阿卡波糖可以加上,但是格列吡嗪及二甲雙胍應(yīng)該繼續(xù)服用。

2020-02-17 16:39 ask88720714yc 追問

格列吡嗪服用兩年多了,二甲雙胍服用剛一個(gè)多月,另外阿卡波糖和格列吡嗪藥效不重復(fù)嗎?

2020-02-17 16:53醫(yī)生回答:

這不是一類的藥物,可以同時(shí)服用。

2020-02-17 17:08 ask88720714yc 追問

請(qǐng)問,藥物劑量增加后,血糖是緩慢下降還是直接可以降到正常?

2020-02-17 17:36醫(yī)生回答:

每個(gè)人的反應(yīng)是不一樣的

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