我會(huì)不會(huì)有慢性胰腺炎或肝膽疾病導(dǎo)致血糖高？

男 | 33歲 2020-02-13 15:47:27 2人回復(fù) 來(lái)自池州市

健康咨詢描述：醫(yī)生您好！今年我34歲，一直偏瘦，從20歲開始經(jīng)常發(fā)生腹瀉。 2016上半年上腹（肝臟部位）較疼痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，沒(méi)有治療且沒(méi)吃任何藥物。 2016年下半年胃部劇烈疼痛，到醫(yī)院沒(méi)有做檢查，醫(yī)生認(rèn)為腸胃炎，開了胃藥。（不知道是不是胰腺疼痛） 2018年底體檢空腹血糖4.27，很正常，僅尿酸高。 2019年6月份突然感覺(jué)口渴、多尿、乏力、發(fā)燒、視力模糊，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖15.45，糖化血紅蛋白8.9，胰島素抵抗陰性，使用胰島素強(qiáng)化治療已經(jīng)9個(gè)月了，血糖控制穩(wěn)定，復(fù)查糖化血紅蛋白5.6。最近肝臟部位有點(diǎn)痛，不知道是胰腺尾還是肝臟膽囊痛，之前體檢膽紅素稍微偏高，剛好超過(guò)上限。請(qǐng)問(wèn)會(huì)不會(huì)是慢性胰腺炎或者肝臟膽囊疾病導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿??？

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2020-05-18 10:52:28 我要投訴

這種情況有可能是心肌缺血或是房室性早搏引起的，最好去醫(yī)院內(nèi)科看醫(yī)生，主要是做24小時(shí)心電圖檢查，隨時(shí)觀察心臟異常，一般能夠明確診斷。平時(shí)可以對(duì)癥口服復(fù)方丹參片，養(yǎng)血安神片之類的藥物調(diào)理。

張紅哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院副主任護(hù)師擅長(zhǎng): 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多幫助網(wǎng)友：26453

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2020-05-18 10:41:02 我要投訴

      病情分析：
      胰腺炎可能會(huì)導(dǎo)致糖尿病，急性胰腺炎疾病發(fā)病的時(shí)候，很多患者都會(huì)出現(xiàn)血糖的升高，主要是跟應(yīng)激導(dǎo)致血糖水平的升高，當(dāng)患者胰腺炎如果治療的比較或者在痊愈的情況下，血糖水平也會(huì)逐漸降到正常，屬于應(yīng)激性高血糖。當(dāng)患者有慢胰腺炎反復(fù)發(fā)作的時(shí)候，不但損傷胰腺的外功能，而且對(duì)胰腺內(nèi)分泌功能，即胰島β細(xì)胞的功能也會(huì)造成比較嚴(yán)重的損傷，這時(shí)候患者胰島素水平分泌就會(huì)明顯的降低，患者就會(huì)導(dǎo)致糖尿病，稱為胰腺炎繼發(fā)糖尿病，這種糖尿病的是終身性的，患者還需要注射胰島素控制血糖。
      指導(dǎo)意見：
      膽囊也可能因供血不良而缺血。糖尿病患者的膽囊多數(shù)張力較低，收縮能力差，膽囊排空障礙，易發(fā)生膽汁存留，所以糖尿病患者膽囊的體積較非糖尿病者大而松弛，再加上糖尿病患者本身對(duì)感染的抵抗力低，為膽囊及膽道系統(tǒng)感染提供了條件。由此可見，糖尿病常導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)生，但膽囊炎引發(fā)糖尿病則較少見或是還未出現(xiàn)了。肥胖、脂肪肝都是導(dǎo)致糖尿病的高危因素。