有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病肝硬化 → 肝門部膽管癌,膽囊炎

肝門部膽管癌,膽囊炎

男 | 46歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-02-04 22:32:26 3人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: ,哥哥,三年前檢查肝血管瘤,良性,有乙肝小二陽,有家族史,沒有用藥,今年12月份,感覺胃不舒服,于12月12日,高燒,寒戰(zhàn),眼黃,背痛等征狀,CA125,175,CA199,正常23日介入外引流,27日轉(zhuǎn)回本地,每天舒水抗生素,電解質(zhì)補(bǔ)給,…直到今天還是每天寒戰(zhàn),高燒,40度左右,打退燒針,黃膽,能吃一些飯,膽紅素3百左右,小便茶色,不知該怎么辦,請好心人幫忙,謝謝了…


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李振
李振 濱州市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,肝硬化,酒精性肝炎,手足口病,水痘 幫助網(wǎng)友:3889稱贊:27
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2020-02-04 22:52:45 我要投訴

      病情分析:
      如果體溫這么高,一般考慮合并有感染,建議進(jìn)行血培養(yǎng)和局部引流物的培養(yǎng),明確病原后對癥治療好的會更快一些
      指導(dǎo)意見:
      這種情況手術(shù)介入引流已經(jīng)是比較好的方案了,再則就是感染控制后進(jìn)行手術(shù)切除治療,再者,既然是有乙肝病毒,建議口服恩利卡韋進(jìn)行抗病毒治療,有控制病毒并且緩解病情進(jìn)展的作用

2020-02-06 16:10 ask92743345wg 追問

您好,李主任,哥哥現(xiàn)在每天先咳嗽,一會寒戰(zhàn),接著發(fā)高燒,從12月12號到現(xiàn)在每天都一樣,身上不氧,喝了點(diǎn)中藥精神還可以,最近二天沒有中藥了,中醫(yī)院門診不上班,這二天膽汁也少了,一百多毫升,最近二次沖洗引流管,沖多了會出現(xiàn)傷口滲漏現(xiàn)象,不知該怎么辦才好…由于疫情原因,一直沒做血培養(yǎng)和膽汁培養(yǎng),前一周用了頭孢派酮舒巴坦和奧硝唑一周,也沒多人少改善,醫(yī)生己停用抗生素10天左右,今天司哥哥打電話說膽囊有一點(diǎn)點(diǎn)痛,不知是不是惡化了,請幫忙指導(dǎo)一下,怎樣治療,(我哥現(xiàn)在在婦幼保健院,醫(yī)生沒太多經(jīng)驗(yàn)??h醫(yī)院介入科醫(yī)生也不愿接診,說回家吧,疼了就用止痛藥,燒了就用退燒藥,沒辦法。)今請你幫忙,指導(dǎo)一下我們,讓哥哥少一些痛苦,等疫情好一些,再想辦法,您的大恩大德,沒齒難忘,在此多謝了!…

2020-02-06 18:12醫(yī)生回答:

可以取膽汁分泌物送到綜合醫(yī)院微生物室進(jìn)行培養(yǎng),然后常規(guī)應(yīng)用氫考酮12小時(shí)一次,控制疼痛,減輕消耗,再則就是盡量加強(qiáng)營養(yǎng),提高體能,也有抗病的能力,其他的就是對癥治療了。這種病最終就是對癥治療,減輕痛苦,提高一些生活質(zhì)量。家人也要有心理準(zhǔn)備,正確對待,盡最大努力,但不能抱太大希望

2020-02-07 11:41 ask92743345wg 追問

李主任您好,哥哥這兩天中藥停了以后,吃不下飯,口干,高燒轉(zhuǎn)為低燒,是不是病情惡化了…

2020-02-07 12:15醫(yī)生回答:

不能吃飯,營養(yǎng)跟不上,體質(zhì)會衰竭,即使是低熱也不能掉以輕心,有可能是體溫反應(yīng)不上來,當(dāng)然也有可能炎癥控制后體溫下降,建議查個(gè)血常規(guī),c反應(yīng)蛋白和降鈣素原,判定一下炎癥反應(yīng)的程度

王慶春
王慶春 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 十二指腸潰瘍、消化性潰瘍、胃炎,尤其對消化內(nèi)科,肝 幫助網(wǎng)友:28924
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2020-02-05 03:27:19

      你好,這種情況應(yīng)該是有肝癌的原因,這病目前都知道,沒有好辦法治療,只能是做對癥支持療法,必要時(shí)可做肝穿刺將膽汁引流出來以減輕黃膽,目前的缺沒有好辦法了,需要做到心中有數(shù)才好。
      

李治國
李治國 太原和平醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 消化內(nèi)科疾病,肝硬化,消化性潰瘍,胃癌,結(jié)腸癌,肝 幫助網(wǎng)友:8455稱贊:1
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2020-02-05 10:28:09 我要投訴

      你好,你描述的情況,膽管癌晚期,明確感染不能控制,這樣下去有生命危險(xiǎn)。黃疸不退,一方面可能肝細(xì)胞損傷加重。另一方面可能膽道梗阻引流不暢。需要重新查彩超,CT看看,必要時(shí)再次穿刺引流,不然感染肯定不能控制
      

疾病百科| 血管瘤

掛號科室:皮膚科

溫馨提示:
及時(shí)采取治療是嬰兒血管瘤的護(hù)理方法之一,由于嬰兒本身的抵抗能力就非常弱,因此媽媽對嬰兒護(hù)理的重點(diǎn)就是,防止血管瘤的瘤體發(fā)生破裂,一旦瘤體發(fā)生破裂的話,不及時(shí)止血,嚴(yán)重的會威脅到嬰兒的生命。可以看出對得了血管瘤的嬰兒護(hù)理一定要特別的細(xì)心。

       血管瘤(haemangioma)是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:皮膚紅斑、皮膚破潰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)藥物治療、物理治療
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

安君寧

安君寧

活血定痛,祛毒化痰。.用于緩解阿片類吸毒成癮痰熱...[說明書]

安君寧

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