健康咨詢描述: 大夫您好,患者因出現(xiàn)小腿水腫不消血糖升高于19年12月25日于西山職工總醫(yī)院住院。住院兩周經(jīng)檢查確診為腎病綜合征和2型糖尿病,出院在家吃藥以后兩周去醫(yī)院復(fù)查一次。檢查結(jié)果如下?;颊叱运?周后,現(xiàn)在大腿和臉部也出現(xiàn)了水腫。您看是不是開的藥不合適???
根據(jù)你描述的情況以及上傳的圖片,你現(xiàn)在是典型的腎病綜合征,高脂血癥合并低蛋白血癥,現(xiàn)在的水腫主要是由于低蛋白血癥引起,所以一定要進行優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,蛋白糾正后水腫會逐漸緩解。
優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有哪些呢?
牛奶,魚蝦,蛋,豆?jié){
血糖高可以喝豆?jié){嗎?
可以喝的。
病情分析:
你好,根據(jù)你描述的癥狀,還有輔助檢查的結(jié)果診斷腎病綜合癥應(yīng)該是明確的,當(dāng)時有沒有做腎穿刺活檢呢?
指導(dǎo)意見:
腎穿刺活檢是明確腎病綜合癥的病理類型,你說現(xiàn)在出現(xiàn)下肢浮腫,面部也浮腫,是不是激素的副作用呢?可以發(fā)一下圖片,看一下水腫的情況
沒有做腎穿,激素吃了有7周了,前面沒有發(fā)現(xiàn)明顯的副作用
那你復(fù)查完之后,醫(yī)生是怎么說的呢?
醫(yī)生說可能是糖尿病腎病,要查一下眼底,可是現(xiàn)在疫情嚴(yán)重,眼科不上班
就是需要查一下眼底,還有雙下肢的血管彩超
可是現(xiàn)在醫(yī)院也查不了啊,不能先自行消腫或調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)藥量嗎?現(xiàn)在還不知道什么時候才能去醫(yī)院檢查了
可以口服小劑量的利尿藥來控制浮腫, 螺內(nèi)酯20毫克,一天一次 呋塞米20毫克,一天一次
病情分析:
水腫是腎病綜合征癥狀之一,口服激素是其重要治療之一,口服激素會影響血糖
指導(dǎo)意見:
腎病綜合征有好多種類型,有的對激素不敏感,建議到上級醫(yī)院腎穿活檢進一步確診
以上是對“想在不能去醫(yī)院的條件下快速消掉身上的水腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
現(xiàn)在疫情嚴(yán)重,不方便去醫(yī)院,有什么可以自行消腫的辦法嗎?
激素暫不停,口服利尿劑或肌肉注射如速尿,注意離子情況特別是血鉀
利尿藥倒是也用上了,效果不大,他現(xiàn)在吃的激素但是餐后兩小時血糖還是在15左右,是不是需要控制血糖呢?
應(yīng)用激素影響血糖可以調(diào)整降糖藥物適當(dāng)加量,可以加大利尿劑劑量,速尿?qū)亳壤騽?,如果加量后效果不佳改用其?/p>
病情分析:
你好,我看了一下這個藥物,一般來看還是沒有什么大的問題的,因為都是針對性治療。
指導(dǎo)意見:
就你目前的情況來看,如果患者仍然出現(xiàn)浮腫的話,可能需要補充蛋白,因為它存在尿蛋白,所以低蛋白的話也會導(dǎo)致浮腫。
現(xiàn)在就一天吃兩個雞蛋,沒有別的補充蛋白了。還可以怎樣補呢?血糖高可以吃蛋白fen嗎?
一般不建議吃,其主要是植物蛋白,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┦萑?,然后魚類的或者是牛奶。
過年這段時間倒是吃的魚類和瘦肉了,可是反而腫的厲害了
這個不要吃的太多,只能適量的吃一些,每次少吃一點。也不要吃太過油膩辛辣的。
好的,別的還有什么可以消水腫的辦法嗎?
這個就需要服用利尿劑了,然后還需要去復(fù)查電解質(zhì)。也可以通過中藥調(diào)理。
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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